“不容易啊，改变自己的一些不良生活习惯是最难的。”对于患者为治疗忍痛割爱的那些“牺牲”，医生表示理解。

虽然对于整个治疗来说，这只是万里长征的第一步，但患者今年73岁高龄，饮食喜好和口味习惯固化多年，加之由教师岗位退休后生活悠闲，更是把满足口福视为幸福晚年的标准，孝顺的子女对老人也尽力百依百顺，种种客观条件和社会普遍观念的推波助澜，对于病人来说，全都变成阻碍治疗的座座高山。当前结果的取得，已然是他付出很大的决心和耐心克服重重难关后的迷途知返。

没有否定就是肯定，这是成年人世界的游戏规则。偶然得到了认可，老人显然并不习惯，他脸上的表情凝固了一会儿之后，嘴角微微颤抖。

觉察到父亲的激动心情，陪在一旁的儿子也将藏于心底的感谢热烘烘地表达了出来：“是啊，我爸以前什么话都不听，我们让他戒酒，他就说，‘让我别喝酒，那你们别吃饭！’谢谢医生啊！”

“现在体重75.7公斤，原来体重88.1公斤，比以前下降了12.4公斤了。还要继续坚持，争取把体重降下来。”在大家都欣慰于患者艰难完成严格控制饮食要求的同时，对于治疗统筹安排的医生，已经将治疗方案转入下一阶段，适时地向病人提出第二项挑战。

减肥，听起来是爱美人士的时尚话题，但事实上，控制体重才是老年人以及各类慢性疾病患者的刚需。因为对于他们来说，肥胖本身就是引发和催化慢性病进展的风险敞口。

肥胖，在古今中外各种文献中早有记载。但直到1984年，才被现代医学确定为一种疾病，纳入国际疾病分类。1997年，世界卫生组织宣布肥胖病成为全球流行病，正式把肥胖归为继吸烟、艾滋病后，威胁人类健康的重要因素之一。

中医理论中，肥胖病初见于《灵》、《素》等医典。“凡治消癉仆击，偏枯痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。”

中医认为，人之所以肥胖，要么是肾中真阳式微，致使脾土未能消磨水谷，化成精微，反而聚湿成痰；要么起居不时，膏粱厚味，积湿成痰。积年月累，湿盛阳微，耗气伤阳，脾肾衰微。

而西医对于肥胖和肾脏发病机制之间的关系也颇有研究。肥胖可引起肥胖相关性肾小球病，包括肥胖相关性肾小球肥大症及肥胖相关性肾小球局灶节段硬化。而肥胖患者偏爱的高蛋白饮食，会进一步加重肾小球滤过负担，从而促使肾小球硬化，进而导致代谢废物排出障碍，加速肾脏疾病的进展。同时，肥胖还会使糖尿病、高血压等疾病风险陡增，这些都是肾病的危险因素。

数据显示，20岁时如果体重超重，那么未来患肾病的风险增加3倍。

简单来说，肥胖既是导致肾病的元凶，也是加速肾病的帮凶。

因此，对于超重，尤其是腹部脂肪堆积现象严重的肾病患者来说，控制体重势在必行。

与此同时，美国佐治亚州立大学的一项研究指出，适度节食可以促进动物体内β–羟丁酸的产生，而这种分子不仅能延缓心血管的衰老，还有助于减少衰老细胞。所以，瘦身让人变年轻，不止在审美层面，也有科学的理论支撑。

不禁想到，张文宏医生电脑屏保上的八个字，或许也是适用于所有人的医嘱：正直、谦逊、踏实、节欲。毕竟命运馈赠的礼物，早已在暗中标好了价格。但愿这价格不是健康。