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四种情况需要做透析初次透析需要做这些检测

发布日期：2022-10-14

　　除了尿毒症患者需要做透析治疗，还有什么情况需要做透析呢？透析之前需要做什么准备呢？

　　透析治疗，除了尿毒症，还有三种情况需要用到：

　　第一种，慢性肾衰急性发作

　　比如说患者原来肌酐300、400umol/L，因为吃感冒药、拉肚子、出汗发烧，突然间肌酐涨到700多umol/L，这个时候，病人的贫血情况并不严重，双肾大小尚可，根据这个就可以判断，病人属于慢性肾衰急性发作这样一个情况。

　　这种情况我们需要及时做透析治疗，通过机器把毒素排出去，让他的肾脏得到休息，肌酐还有可能再恢复到300、400umol/L。

　　第二种，急性肾衰

　　本来肾功能正常，但是因为感染、外伤、中毒、溶血、横纹肌溶解等，出现了急性肾衰。这个时候通过透析治疗，大部分急性肾衰患者都可以恢复过来。

　　第三种，心衰、肝昏迷、皮肤病

　　比如肾病综合征高度水肿的患者，我们也可以通过超滤的方式，把水排出来。像狼疮、银屑病等皮肤病，均属于血液系统疾病。这种患者一般都是免疫异常，免疫复合物体内沉积，灌流利用吸附原理，可以进一步清除血液里的其他毒素物质。

　　在透析前，需要做什么准备和检查呢？

　　透析前，如果没有造瘘，需要提前造瘘；如果有瘘，我们需要做输血全套检查，包括甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。另外对于一些皮肤淤青的患者，我们也要查一下凝血机制。

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