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为什么肝癌患者易出现肾功能异常？

发布日期：2023-06-06

肝脏和肾脏都是身体上最为重要的代谢器官，两者相互影响。一旦肝脏受到损伤，肾脏也被牵连，不少肝癌患者伴有不同程度的肾功能异常，以至于比肝损伤更显著。肾功能异常又会影响治疗进程，降低治疗效果，从而进入恶性循环。

有肾病家族遗传史、患有心衰、合并糖尿病或高血压、高尿酸血症等，那么此类肝癌患者出现肾损伤的风险高。肝功能不全会使得血液收缩系统活性受到影响，促使外周循环血管扩张，降低肾脏血流灌注，诱发或加重肾损伤。

肝癌患者接受TACE治疗时，需用到碘化油、碘对比剂，可损害血管内皮细胞，影响肾内血流状态，从而造成肾功能损伤。另外，肝癌患者手术期间出血量太多，易造成肾脏低灌注，没有及时纠正会造成肾功能不全，甚至导致肾衰竭。此外，治疗所用的免疫药物、靶向药物也可能造成肾功能不全。

一般通过肌酐能初步了解肾小球滤过能力，会受到药物、饮食以及营养状况等多种因素影响，通常血肌酐在44~133微摩尔是正常的。

尿素同样是评估肾功能损害的重要指标之一，不过易受到尿路感染、高蛋白质饮食、肾血流量等影响。正常情况下，成年女性和男性的尿素正常值分别是2.78~7.32毫摩尔、2.89~7.85毫摩尔。

胱抑素C产生速度固定，无论是性别、年龄，还是肌肉占比例均不会影响胱抑素C，经肾小球滤过，近端小管能完全重吸收以及分解代谢，仅仅一小部分经尿液排出，因此一般用于评估早期肾损伤。

该物质在血液循环中的浓度跟生理状况无关，常常用于评估肾功能损害，正常情况下应在0~8毫克。

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