青岛静康中医肾脏病医院-青岛静康医院肾病
肾病从早期到晚期 蛋白尿肌酐如何变化
发布日期:2025-02-24
蛋白尿:逐渐减少
在肾病早期,以尿蛋白高为主,是肾脏滤过功能受损的早期信号,它像一面镜子,反映肾脏内部微妙的病变。
而肾病到了晚期,肾功能受损严重,尿蛋白逐渐减少,肌酐逐渐升高。
比较特殊的是糖尿病肾病,晚期往往伴随尿蛋白与血肌酐的同时升高,预示着病情已进入不可逆阶段。
所以,早期治疗的主要指标常常是尿蛋白。
肌酐升高速度:由慢到快
在肾病3a期之前,肾脏具备一定的代偿能力,肌酐升高速度通常比较慢,控制好的患者,从肌酐偏高到肌酐300,可能需要十几的时间。
但发展到肾病3b期以后,肌酐升高的速度会变快。
从肾脏滤过功能上看,肌酐从500升高到800,肾小球滤过率只是从9降到了5,仅代表肾功能微小的变化。但肌酐从100到400,同样是升高了300,肾功能变化可就太大了。
所以,千万不要看肌酐一直稳定就麻痹大意,一旦上涨,两三个月就上涨一二百是常有的事。规律治疗、遵医嘱用药是关键。
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