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肾病漏蛋白太多多吃蛋白质不可取

发布日期：2020-11-16

　　尿蛋白漏出是肾病的常见表现，尤其是肾病综合征患者，每天从尿中丢失的尿蛋白超过3.5g。身体缺乏蛋白质引起了低蛋白血症和高度水肿，还可影响心肺功能。

　　部分漏蛋白较多的肾友担心体内蛋白质不足，于是开始吃更多的高蛋白食物：肉类、蛋类、蛋白粉，想要补充从尿液中漏出的蛋白质。

　　这样绝不可行！

　　多吃蛋白质，人体不会利用

　　肾病患者虽然血液内缺少蛋白质，但是，多吃进去的蛋白质并不会被人体利用。

　　为啥呢？

　　人吃进去的蛋白质，首先是经过消化系统分解为氨基酸——制造蛋白质的原材料。然后，人体再用这些原材料来制造蛋白质。

　　肝脏是制造白蛋白的器官，是血浆蛋白的主要来源。本来当尿蛋白漏出、血液中白蛋白不足时，肝脏应该合成更多蛋白来补充。但是事实上，当血液中白蛋白降低时，肝脏中的白蛋白浓度并没有明显降低。

　　这说明什么？肝脏不知道外边缺蛋白了。

　　肝脏不会增加多少蛋白质制造量，患者多吃进去的蛋白原材料是白吃了。

　　如果低蛋白血症严重，可静脉输注人血白蛋白，而吃的蛋白质是进不到血管里的。

　　不仅是白吃了，还会加重肾脏负担

　　多吃进去的蛋白质，不仅没有合成更多的蛋白质，还产生了更多的代谢废物，这些垃圾会加重肾脏的排泄负担。

　　所以，吃进去的蛋白质多了，尿蛋白会更高，会加快肾病的进展速度。

　　我们要增加某些东西时，自然而然地会想到要“开源”、“节流”双管齐下：既要开源（多补充），也要节流（少排出）。但是治理肾病患者缺蛋白质的问题，只能节流，不可开源。

　　对于丢失蛋白的患者，我们采取的主要方法应该是降低尿蛋白的丢失，而不是吃蛋白质。

　　最后，大量蛋白尿患者，可以在基础的蛋白质食用量上，加上漏出的蛋白质的量。漏出蛋白质的量，相较于每天吃的蛋白质，占比还是比较小的，通常在10%以下。

　　如果尿蛋白每天达到8克，那么增加10%的蛋白质摄入量是可以的，而不需要多吃太多蛋白质。

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