青岛静康中医肾脏病医院-青岛静康医院肾病
令患者胆战心惊的肌酐高到底怎么回事
发布日期:2024-08-12
需要注意的是,血肌酐正常范围略有不同,那是因为各家医院所用的检测设备不同。血肌酐的正常范围男女有别,男性的正常范围通常略高于女性。比如本院男性血肌酐的正常范围53~123μmoI/L,女性血肌酐的正常范围44~106μmoI/L。
为什么肾不好,肌酐会高?
正常来说,肌酐产生后,会进入血管,经过肾脏由肾小球滤过进入尿液中形成原尿,然后由肾小管进行重吸收,最终形成尿液排出体外。
如果肾功能受损,无法将肌酐排出体外,剩余肌酐会滞留在血管内,血肌酐自然就会升高。
肌酐升高是检测肾功能不全的重要指标之一。一般来说,血肌酐水平超过707μmoI/L时,可诊断为尿毒症。
为什么吃肉会涨肌酐?
这与肌酐的来源有关。具体来说,肌酐的生成可以分为内源性和外源性两种途径:
一、内源性肌酐
主要来源于机体自身肌肉组织的代谢产物。肌肉组织中的肌酸和磷酸肌酸经过非酶促反应,脱水后会变成肌酐。肝脏是合成肌酸的主要器官,肌酸在肌酸激酶的催化下可以形成磷酸肌酸。
内源性肌酐的产生量相对恒定,因为人体肌肉含量每天趋于正常水平,且肌肉代谢产生的肌酐量也保持相对稳定。
二、外源性肌酐
外源性肌酐则与肉类食物的摄入有关。肉类食物摄入机体后,可以分解、代谢产生肌酐。
外源性肌酐的产生量受饮食影响较大,摄入的肉类食物越多,则产生的外源性肌酐也会相应增加。
可以看出,血肌酐的水平一个与外源性肌酐摄入有关,一个与肾功能有关。特别是在肾功能受损的情况下,吃的肉越多,肌酐越高。
另外,同样是肉,红肉和白肉对肾脏的影响也不同。
据权威杂志JASN的一项队列研究显示,红肉摄入量与终末期肾病风险密切相关,呈剂量依赖性,最高四分位数与最低四分位数的摄入量相比,终末期肾病风险增加40%。
这与红肉中丰富的左旋肉碱和胆碱有关,在经过肠道微生物代谢后,生成三甲胺氧化物。三甲胺氧化物水平越高,肾功能衰退速度越快。
所以,对肾脏病患者的饮食建议一直是优质低蛋白,即蛋清、牛奶和肉类,肉类以鸡肉为主,不建议食用牛羊肉等红肉。
值得注意的是,虽然血肌酐水平是诊断尿毒症的参考指标,但要判断肾功能情况,还需要结合肾小球滤过率、危险因素和血肌酐的波动幅度等。上下10%的波动,属于正常情况,患者朋友不必过于紧张。
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