为什么血肌酐的值可以评价肾功能？

正常情况下，释放到血液循环中的肌酐，会流入肾脏，被一个个肾小球滤过（肾小球是肾脏的主要功能单位），最终大部分肌酐跟随尿液一起排出体外。

当一个人的肾功能异常，肾小球滤过率下降，肌酐排泄量就会减少，很多的肌酐堆积在血液中，血肌酐水平就会升高。所以在抽血化验的时候，如果测得血肌酐值高，可能说明肾小球滤过率下降，肾功能有问题。

但是这也不是绝对的，血肌酐高也会受到很多人为因素的影响：

吃过了大量的肉类，或者过量的蛋白质和肌酸补充剂；

剧烈运动导致肌肉分解而使肌酐升高或肌肉发达的人群；

部分药物可能影响肌酐的分泌，例如甲氧苄啶、决奈达隆（抗心律失常药）、阿司匹林、抗艾滋病药物等等，这些因素会引起血肌酐变化，但并不改变真实肾功能。

肌酐升高后，必须要注意的三件事

保护剩余肾功能

首先要明确的是，肌酐作为体内只通过肾脏排泄的非常稳定的指标，一旦升高便意味着肾功能受损，而且这个指标比较迟缓，肾功能损伤过半才会有反应。

此阶段的治疗重点是维持剩余肾细胞的生命，保护好余下的肾功能。

重视用药的选择

在肾病初期，肾友们避免肾毒性的药物，如一些抗生素、非甾体类消炎药、含有马兜铃酸的中草药。

而到了肌酐升高的时候，也就是肾功能不全时期，除了这些伤肾的药物不能用之外，主要经肾脏排泄的药物也要避免使用，因为即使不伤肾，也会给肾脏造成负担，而这种负担对于肾功能不全时期的肾脏来说，是个不小的压力，会加速肾功能下降。所以此时用药应更加谨慎。

预防并发症

控制血压，根据自己的肾小球滤过率情况选择自己能用的降压药，必要时可多药联用，一定要稳定血压，不平稳的血压会诱发一系列心脑血管疾病，增加并发症的危险。血糖、血脂也要保持平稳，并且调节饮食，保证营养摄入充足又不增加肾脏负担。

控制盐的摄入量，每天大概3～4克就够了，保证充足的蛋白质，每天摄入0.6～0.8g/kg体重。适当补充钙，喝些牛奶，补充充足的维生素，多吃些新鲜的蔬果，但是避免高磷、高钾的摄入。