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为什么嗓子不舒服会危害肾脏？

发布日期：2023-12-04

　　褐色、橙色、黄色……草木层层叠叠韵染出斑斓的岛城，这是初冬的主题色。

　　天人合一，肾脏疾病也有随着时序更迭，呈现出不同共性的特点。比如春季，季节性的肝阳上亢致使血压升高，波及肾脏。盛夏常有患者因食用西瓜、冷饮等寒凉食物，导致病情反复。那么，初冬呢？

　　首先，这与近期高发的支原体肺炎有关。支原体肺炎是儿童常见疾病，多发于秋冬季，属于周期性流行性疾病。但媒体报道，自今年9月份以来，北京、上海、河北，包括青岛等多地，肺炎支原体患儿数量明显增加。不管是发病时间，还是感染人数，都与往年有明显不同。因此也有说法称今年为肺炎支原体感染“大年”。

　　虽然属于儿童多发病，但支原体肺炎具有传染性，再加上长期受困于蛋白尿、肌酐等毒素代谢缓慢、常年服药等因素致使自身抵抗力低，肾脏病患者属于易感高危人群。

　　事实上，不论是今年引发高度关注的支原体肺炎，还是天冷以后频发的上呼吸道感染，本质都是感染。只要是感染，就有诱发肾脏疾病复发或加重的风险。

　　一旦发生感染，肾脏病患者可能很快就会出现尿中泡沫增多、下肢水肿加重、疲劳乏力加重等症状，以及尿蛋白增多、肌酐升高等指标上加重的表现。

　　近日就有患者因牙周炎引起疼痛，担心用药会毒害肾脏，一直扛着没有治疗，复查时肌酐有所升高。

　　肾病患者要正确认识感染。虽然慢病管理本身是细水长流式的防治策略，但对于突发风险的处理决不能慢，一旦发现要及时就医，给予对症治疗，尽快消除感染，回归到常规的慢病管理进程上来，以免加重肾脏病。

　　其次，嗓子的不适感可能与炎症反应有关。要知道，炎症和感染不是一回事。

　　关于两者的区别。感染是由病原微生物侵入人体后引起的局部组织和全身性炎症反应。而炎症指的是身体或组织对于损伤性刺激产生的反应。

　　简单说，感染可能导致炎症，但并不是所有的炎症都是由感染导致的，也有一些非感染性炎症。比如痛风发作、肾小球肾炎、红斑狼疮等。

　　炎症本身其实也是免疫系统的重要组成，是人体识别和消除进入机体内异物的一种免疫防御反应。但有些肾脏疾病正是由于免疫系统反应过激造成的“误伤”。以IgA肾病为例。

　　很多IgA患者同时伴有慢性扁桃体炎，或是在发病前有持续半年及以上的反复扁桃体炎的情况发生。扁桃体是产生异常IgA1的主要部位之一。而IgA肾病正是一组以系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎。

　　扁桃体炎反复激惹免疫系统，长此以往波及肾脏，肾脏受损产生肉眼血尿、尿蛋白，这些症状进一步加重肾脏损伤。

　　所以，虽然都是嗓子不舒服，但感染与炎症反应病因不同。肾脏病患者出现咽部不适时，不能急于跟风吃药，尤其不能过量或“混搭”，可藉由相关检查分析病因，有针对性地给予治疗，以免出现不必要的药物性肾损伤。

　　再者，还可能与饮水有关。这种情况常见于肾病综合征患者。肾病综合征患者多因高度水肿就医。亲身经历过水肿带来的肿胀、行动不便、食欲不佳、胸闷憋喘等痛苦之后，患者对于水肿的忌惮尤为强烈，即使经过治疗水肿减轻，已无须控制饮水量，也常常心有余悸，“自觉加码”，加之气候干燥，极易出现喉咙干痒等情况。

　　可饮水量少绝不仅仅是一个心理层面的问题。肾病综合征患者同时伴有高脂血症，饮水少会导致血容量低，血脂升高。高血脂不止影响肾脏健康，也增加了血栓的风险，直接威胁生命安全。

　　再次提醒有水肿困扰的患者朋友，可遵照“量出为入”原则，以不口渴为宜，根据尿量灵活控制饮水量。

　　认识风险不是为了畏惧风险，是要保持风险意识，不冒不该冒的风险，不冒冒不起的风险，做好预防，酌情施策。

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