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想降尿蛋白前提是这两点必须做到！

发布日期：2022-10-24

　　（+）是尿常规检查中，尿干化学分析对尿蛋白程度的半定量分析。（+）代表阳性，即尿液中出现了超过正常范围的尿蛋白。通常（+）大约代表尿蛋白浓度为0.3g/L，（++）代表尿蛋白含量大约为1g/L。

　　首先，从积极的方面看，患者关注到了疾病信号，并给予足够重视，就医诊断。这两点对于早期肾脏病的防治至关重要。无论是对于患者，还是为之治疗的医生，这都是一段极为宝贵的黄金期。

　　临床上，许多慢性肾病患者都是直到中度或重度水肿，严重影响日常生活才到医院就诊；或者下肢突然不能动，甚至出现昏迷，才被紧急送到医院救治。藉由进一步血常规、尿常规检查，才得以知晓肾脏疾病。

　　可惜的是，此时肾脏的工作单位，也就是肾小球和肾小管，已经出现了较为严重的纤维化、增生、坏死等不可逆的病理损害，逆转的机会几近渺茫，只能退而求以维护好剩余的肾单元，延缓向肾衰竭的进展。

　　即使患者已经确切知晓患有肾病，可是身体的真实感受却是“什么都没发生”。就像“狼来了”的故事，日复一日被“捉弄”，农夫再也不相信了。

　　对于治疗的怠惰和漫不经心，让环环相扣的早发现早诊断早治疗，折戟在最后那一环。三年时间里患者的尿蛋白增长，并发了加速肾损伤的高危因素。

　　狼嚎之声，逐步靠近。

　　高血压是蛋白尿、慢性肾衰竭的发病因素和加速进展的因素之一。

　　同时医学论证发现，高尿酸和肾脏疾病、脑卒中、糖尿病、冠心病、高血压、心衰等都密切相关。血尿酸每增加60μmol/L，冠心病死亡率增加12%，2型糖尿病的发生风险增加17%，高血压的发生风险增加13%，心力衰竭的发生风险增加19%。

　　“持续性蛋白尿，顽固性高血压控制不达标，再加上高尿酸，这些都是引发和加重肾脏疾病的风险因素。现在肌酐108已经接近高线，要想控制病情发展、降低尿蛋白，首先要通过药物治疗，把尿酸降到正常，并且维持它稳定；第二个就是监测控制血压达标，包括晨起之后和夜间睡眠时间，都要确保维持在正常范围内，这两点是前提，把它解决了，尿蛋白才能更好地得到控制。”

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