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尿的多少对肾脏有影响吗？

发布日期：2022-09-26

　　肾病综合征患者的主要症状就是大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿。临床上，大多数患者都是由于出现水肿才去就诊，通过进一步检查发现大量蛋白尿和低蛋白血症。

　　导致水肿的直接原因就是肾脏受损尿液减少。水分只能进入人体组织间隙，比如上眼皮、脚踝、下肢。如果水肿继续加重的话，会逐渐从脚踝、下肢，上延到腹部，乃至胸腔，导致患者胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭等并发症，严重时危及生命。

　　因此，对于中度或重度水肿的肾病综合征患者来说，消肿利尿治疗是迫切需要。而在治疗水肿的过程中，尤其在使用利尿剂的情况下，既要严格依据尿量量出为入控制饮水量，防止多饮水挤占体内多余水分排出的机会，也要格外关注尿量，防范尿量过大失水过多，导致电解质随尿液排出过多发生紊乱，引发低血压、高尿酸，肾脏缺血等现象发生。

　　与此同时，由于戒惧尿量增大的负面影响，又进一步加深了控制饮水的执念。

　　事实上，量出为入控制饮水量只适用于肾病综合征患者中度、重度水肿期间，水肿消除之后，完全可以恢复正常饮水，保持每日尿量在2000毫升左右，以便于体内代谢废物通过小便正常排出。

　　而临床中一些肾病综合征患者在水肿消除之后，没有适时调整，反而继续严格控制饮水，结果反倒由于水喝得太少，尿液排出量减少，细菌沉积于泌尿系统，引起泌尿道感染。由此带来的风险就是炎症诱发肾病复发，以及体内毒素堆集对肾脏造成的进一步损害。