“哪个是肾脉？”医生并没有直接给出答案，反而饶有兴致地发起了一个小小的临时测试。

病人指了指自己的左手，医生正在脉诊的无名指处。

“挺准的嘛。”医生将测试通过的结果即时反馈给这位好学的病人。

得到了医生的肯定，病人也受到了鼓舞，“这脉我都知道，我还想跟您学学品脉呢？都说医术的高度就是品。”

“对，用心品脉，不是用手去摸脉。”医生分享品脉的学习法门。

“但是我还不大会，怎么个跳法是什么病，这个还琢磨得不够细。”病人和医生交流学习过程中的困惑。

心肝肾出左，脾肺命门出右。“医之为道，审脉为难。”事实上，这正是中医脉诊的难点所在。

西晋时的太医令山东名医王叔和，按《名医录》上的说法，“性度沉静，通经史，穷研方脉，精意诊切，洞识摄养之道，深晓疗病之说。”由他编撰的《脉经》是我国现存的第一部流传于世的脉学经典著作。

他的贡献之一就是藉由《脉经》的编著，将“心中易了，指下难明”的指下脉象加以准确描述，并且进一步统一规范，总结归纳为浮、沉、弦、紧等24种。比如弦脉，“举之无有，按之如弓弦状。”

而之所以要对脉象进行系统研究和整理，是因为中医中存在这样一个逻辑关系，即“方从证出”，“证从脉出”。也就是说，要想治疗疾病，需要找出疾病的病机和证候。而脉象的变化就是寻找和确定病机、证候的客观规律。脉象特征即对应脏腑及轻重缓急与疾病的病因、病位、证候之间具有明确的指示关系。

这种以病、证、脉、方环环相扣的医疗模式，对于今天的人们来说，似乎已经平平无奇，理所当然。实则，意义深远。

拿慢性肾衰竭为例。中医认为，慢性肾衰竭为本虚标实证，标实为湿浊瘀阻，本虚在于脾肾亏虚，因此治疗应以扶正为主，兼顾祛邪。

而随着现代技术的结合和运用，也为中医中药基本理论和临床实践的研究打开了一个全新的视角。比如中医在对慢性肾衰竭的辨证论治中贯穿始终的“活血化瘀”，恰与现代检测技术发现的慢性肾衰竭病理基础肾小球硬化和间质纤维化相契合。

再比如，肾病处方中常常用到的大黄。经研究其主要成分有大黄酸、大黄素、大黄醇、大黄蒽醌、鞣酸等，对系膜细胞增殖、成纤维细胞增殖、肾代偿肥大和残余肾的高代谢水平均有抑制作用。

当肾脏的能量代谢、肾血流及肾功能得到改善之后，脉象也会随之有所变化。

“中西荟萃，协同创新，开创肾病诊疗新局面”，这是2021年学术年会中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会提出的主题。和病人想要学习的《脉经》一样，都是一段前路漫漫且灿灿的旅程。