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长期吃这种肉对肾不好!医生提醒:饮食管理务必达标!

发布日期:2021-11-01

 人们常说,生活里越是重要的东西,越是平淡无奇。比如下面这句话:

慢病管理,三分治七分养。

听上去,真是一句老生常谈。可是所谓重要,就是它的重要性并不会因为缺乏新意,而有一分一毫的减损,甚至就连疏忽或者怠慢,也要付出相应的代价。

“去年一天一片(降压药),一直很好。从今年三月份累着了,血压就上来了,我就改成早晚各一粒。但是最近这两个月,早上起来量血压132/98(mm/Hg),还是有点高,现在一天吃三顿药。要是不加中午这一顿,下午5、6点的时候,血压又恢复到早上那样了。”落座之后,患者向医生叙述自己的症状和病情。

病人今年36岁,是一位“前肾衰竭”患者。之所以这样讲,是因为七年前他已经做了肾移植手术,发病原因正是高血压。通过进一步病情采集了解到,患者母亲也有高血压。

目前的研究已经证实,高血压呈现家族聚集性,其中30%的血压差异可以归因于家族因素。如果双亲中有一人或者两人患有高血压,其子女发生高血压的机会较正常者高出2倍。值得关注的是,在高血压家族史中,母亲患有高血压带来的遗传性危险比父亲更大。

“2012年,我老是不舒服,呕吐、头也疼,上医院一查到肾衰竭了,血压已经220/110(mm/Hg)。”对于高血压的毫无察觉,使得肾衰竭几乎成为这位患者命中注定的劫难。

好在,医学的进步给了他再来一次的机会。只是,医学至今仍然无法改变人们的生活习惯,这为患者移植成功的那颗新的健康肾脏埋下了重重隐患。

“从春节到现在体重涨了20斤,这是一个方面。再有,前一段时间,我吃了点豆腐和花生米,吃完了就感到嘴里不舒服,舌头也焦黄焦黄的,紧跟着就上医院检查,肌酐倒还算正常。”血压的再次升高且药物控制接连失效,倒逼患者开始反思,自己在饮食管理中的漏洞。

“这几年饮食方面控制得怎么样?”根据患者的叙述以及脉诊和舌诊情况,医生有针对性地展开问诊。

“一直在控制。”患者接着具体说明:“我是干工程的,工地上的大锅饭,基本上不吃。家里炒完菜以后,我对象和孩子的菜里放盐,我的不放盐。”

“牛羊肉吃吗?”医生进一步询问。

“牛羊肉吃,也不是很多,一顿这么大块的三四块吧。”病人一边说,一边比量出比鸡蛋大一圈的形状。

在一项饮食风险因素的调查中,研究者们提出一个新的概念,即伤残调整生命年,借以综合死亡和失能两种伤害,客观反映健康年的损失。研究发现,红肉和多盐、反式脂肪酸一样,都是对伤残调整生命年影响重大的不健康饮食因素。

“很多人以为做了肾移植以后,饮食就可以放开了。但是从临床上的观察来看,这种观念是错误的。”医生直截了当地指出问题所在,“你有家族高血压病史,必须严格按照高血压的饮食要求来控制。目前看来,你只是控制了低盐,但是低脂、低胆固醇的要求并没有做到。脂肪摄入越多,体重越重,血管动脉硬化越快,高血压的发病概率就越大。”

事实上,严格的饮食管理不仅来自于高血压。研究表明,肾移植术后高脂血症发病率达60%。低脂、低胆固醇同时也是肾移植患者的饮食要求。

“一个肾脏承担两个肾脏的工作,是小马拉大车的状态。摄入的蛋白少一些,肾脏的负担就轻一些,你得有这个观念。”本着治疗和预防并重的原则,医生进一步提醒患者,“从现在开始,要恢复到早期肾功能不全的饮食管理状态,不能等到肌酐升高再重视。等到肌酐升高,说明新的肾脏坏死已经达到三分之二了。”

之所以要老生常谈,其实是因为警钟长鸣在耳畔。

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