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容易诱发肾损伤的常见药物有哪些?

发布日期:2025-03-17

  1、抗感染类药物

  常用的氨基糖苷类、喹诺酮类、某些头孢菌素类和万古霉素等。一些抗病毒药物(如抗乙肝药替诺福韦)和抗真菌药物(如两性霉素B)等,也会损伤肾脏。发生肾损伤的概率通常与使用时间、剂量、体质有关。

  在有明确的用药指征时,不建议随便使用抗菌药,用药剂量不要随意更改,注意用药疗程,避免长时间用药。原本有肾功能减退的患者,尽量选择肾毒性较低的药物。

  2、解热、镇痛、抗炎、抗风湿以及抗痛风药

  吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等作为常见的解热镇痛药,偶尔、适量地服用这些药物可以及时缓解病痛,但常有人为了快速起效,大剂量或者同时服用几种止痛药,从而导致急性肾损伤。如果服药后“发热”“疼痛”等症状持续不缓解时,应注意说明书中标注的用药间隔时间,切勿短时间内重复服用。特别是很多复方感冒药的成分都有对乙酰氨基酚,同时服用多种感冒药,可能造成对乙酰氨基酚极量而造成肾损伤,建议在医生或药师的指导下服用。

  3、抗肿瘤药物

  部分抗肿瘤药物在杀死或者抑制肿瘤细胞的同时,也会对人体肝肾等脏器产生毒性作用,如顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤、长春新碱等。在抗肿瘤治疗过程中,应严密监测肾功能(血肌酐)和尿常规的变化,一旦发现血肌酐值升高或出现蛋白尿,及早就诊。

  4、造影剂

  造影剂可能引起急性肾损伤,尤其是对于原本就患有肾脏病的人群。因此,在造影前需要检测肾功能,在造影使用前后加强水化,促进造影剂的排出,可有效减少急性肾损伤的发生。

  5、中草药、中成药

  含马兜铃酸的药物,如关木通、马兜铃、青木香、广防已、天仙藤等。

  像有的人肝火比较旺,口干口苦,感觉上火,有的人脾气比较大会烦躁。这些人有可能吃龙胆泻肝丸,泄肝火,火消下去了,心情就好了。但是如果他没有遵医嘱用药,吃的比较多,而他本人对这些药物比较敏感的情况下,有可能也会导致急性肾损伤。

  如何预防药源性肾病的发生?

  1、谨遵医嘱,按照说明书剂量和用药间隔服药,不要自行延长用药疗程。

  2、老年人、儿童、肾功能不全的患者用药时,应咨询医生和药师,切勿擅自用药。

  3、长期用药或者已有肾功能不全的患者,用药期间应密切监护肾功能,如有不适,及时就诊。

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