过敏性紫癜性肾炎病因 中医辨证看法

发布日期:2012-08-08 16:47:15

下面由青岛静康肾病专科医院的专家根据过敏紫癜性肾炎的中医病因病机为大家深入探讨一下。
  下面由青岛静康肾病专科医院的专家根据过敏紫癜性肾炎的中医病因病机为大家深入探讨一下。
 
  1.中医认为:过敏性紫癜性肾炎是由于素有血热内蕴,外感风邪;或过食燥热荤腥鱼虾之物;或因药物过敏。加之本身秉体不受,以致正邪相争,毒邪郁而化热,扰动血络,血得热则迫血妄行,外溢肌肤则发为紫癜;内渗于里,迫于胃肠中焦,气机阻遏则腹痛频频,故便血;内侵肾脏,阴虚火旺,损伤肾络,则为血尿、尿浊;气随血脱,则耗血伤气而成淤,气血循行不畅,瘀滞于关节脉络,不通则痛,故关节疼痛;小儿阳常有余,阴常不足,肝肾阴亏,虚火内生,血随活动,血不循经则可见各种出血症候,久则热伤气阴,气阴两亏,或脾肾气虚,不能固涩,晚期可导致脾肾两虚,浊邪内停而成尿毒之重症。
 
  2、现代医学则引起过敏性紫癜性肾炎的病因则以感染(如细菌如β溶血性链球菌感染引起的呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热及其他局灶性感染、病毒如麻疹、水痘、风疹等)、食物(如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等)、药物(如青霉素、氨苄青霉素、头孢类抗菌素等)以及疫苗接种、昆虫叮咬、寒冷刺激等有关。过敏性紫癜的发病机制至今不完全清楚,但以明确蛋白质及其大分子变应原作为抗原,刺激人体产生抗体(主要为IgG),抗原与抗体两者结合形成抗原-抗体复合物,沉积于小血管和毛细血管内膜,激活补体,导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放,引起血管炎症反应。此种炎性反应除见于皮肤、粘膜小动脉及毛细血管外,尚可累及肠道、肾脏及关节腔等部分小血管。最后导致过敏性紫癜性肾炎。
 
  入院情况:患者万秀伟主因“腰部胀痛8月,加重伴少尿4天”入院。患者于8月前感双侧腰部胀痛,入东莞市某医院查B超示:肾结石、多囊肾,未行治疗。10天前因双侧腰部胀痛,大小便排出不畅,自服中药汤剂以排石治疗,共服9付,排出较多米粒大小结石,感疼痛减轻,未再治疗。4天前因腰部胀痛再次发作,且伴少尿,24小时尿量200毫升左右,于当地门诊行输液治疗,疼痛未见减轻,遂再入东莞市塘厦医院,查血生化示:血肌酐436.8umol/L、尿素氮14.73mmol/L、尿酸601.3 umol/L ,未行治疗,今为求进一步治疗而入我院。
 
  入院诊断:多囊肾并多发结石
 
  肾性高血压
 
  急性肾衰竭
 
  尿路感染
 
  住院情况:入院后完善各种相关辅助检查,以明确诊断;中医辨证施治给予循经护肾治疗,治肾为主;西医对症处理给予保肾、排石等治疗。查血常规 RBC4.23x1012/L   HB122g/L WBC20.0x109/L 生化全套:TP 73.3g/L ALB36.5g/L Cre858umol/L UA653umol/L UN30.14mmol/L TG1.97mmol/L CHO4.61mmol/L 尿常规:pro(-)BLD (1+)。查体BP160/110mmHg,神志清,精神差,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率67次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。颜面部浮肿,双下肢轻度浮肿,腹平软,腹部压痛,无反跳痛,腹水征(-),移动性浊音(-),肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛明显。
 
  出院情况:
 
  不适症状消失,复查血肌酐129umol/L,尿酸342umol/L,均恢复正常,24小时尿量达到 2500ml.
 
  什么是过敏性紫癜性肾炎?通过青岛静康肾病医院专家的讲解,相信您已经有了一定的了解。如果您有什么疑问,请随时咨询青岛静康肾病医院的在线专家。欢迎您拨打电话、登录网站,了解我院特色“循经护肾疗法”.静康肾病医院免费电话:400-618-0700  还可以点击在线专家咨询。
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