劳晓东—过敏性紫癜肾炎(IIIb型)—指标转阴

发布日期:2017-02-09 10:21:42

 姓名:劳晓东  年龄:11   性别:    

地址:山东省滨州市

入院日期:2016-12-14     出院日期:2016-12-30

住院天数:16         

主管大夫:王冠

入院情况:患儿1个半月前因劳累后,出现双下肢散在紫红色瘀点,如小米粒般大小,就诊于当地医院,化检示:尿常规:蛋白(-)、潜血(4+),诊为“1.过敏性紫癜、2.紫癜性肾炎”,住院给予对症治疗,复查尿常规示:蛋白(2+)潜血(3+),效果不佳出院。院外就诊于当地私人诊所,给予口服中草药物治疗20天,效果不佳,双上肢出现散在紫红色瘀点,如大米粒般大小。后患儿家属为求进一步治疗转诊于当地某三甲医院,化检示:蛋白(2+)潜血(3+),诊为“1.过敏性紫癜2.紫癜性肾炎”,并行肾脏病理穿刺,结果回示:符合过敏性紫癜性肾炎(b),医院给予对症治疗21天,患儿四肢散在紫红色瘀点未消退,自动出院。患儿今为求进一步中医诊疗特入我院,门诊以“过敏性紫癜性肾炎”收入院。患儿自发病以来四肢散在紫红色瘀点,如大米粒般大小,尿中泡沫多,流涕,鼻塞,咳嗽,咳少量痰,检查示:尿蛋白(+1)、潜血(+1),24小时尿蛋白0.86g

入院诊断:中医诊断:紫癜 脾肾亏虚 气阴两虚

          西医诊断:1.过敏性紫癜

                    2.过敏性紫癜性肾炎(b)

                    3.脂肪肝(-中度)

                    4.上呼吸道感染

诊疗过程:患儿住院后完善各项相关辅助检查,明确诊断,中医辨证施治,给予健脾益肾,补气滋阴,活血化瘀,利水渗湿之中药治疗;西医给予抗凝、补钙、抗过敏、抗感染、抑制免疫炎症反应等对症处理。

出院情况:患儿四肢无散在紫红色瘀点,尿中泡沫减少,不适症状皆消失,饮食及睡眠可。考虑患儿病情好转,予出院。

出院医嘱:1.畅情志,调饮食,慎起居,避风寒,低盐低脂优质蛋白饮食。

          2.预防感冒等感染症状,以免加重病情。

          3.严格遵医嘱用药,严禁私自减药、停药。

          4.定期复查,不适随诊。

医生点评:患儿经过“循经护肾疗法”半个多月的系统治疗,四肢遍布的紫红色瘀点消失,身体不适症状消失,尿蛋白、潜血指标全都成功转阴,其他指标也有所改善。

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(劳晓东治疗后尿蛋白、潜血转阴)

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