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静康三病区医患交流 揭露了肾病在这里康复的“秘诀”

发布日期:2018-06-28 11:47:38

 

  日前,青岛静康中医肾脏病医院三病区举行了一场医患交流会,针对病区几位有代表性患者的康复经历,进行了经验分享。俗话说,一叶知秋,这几位患者的康复经历,更是将静康肾病医院专业治疗肾病的“秘诀”展现无遗。

 

坚持用药配合治疗 老病友焕新生

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青岛静康中医肾脏病医院三病区主任孟艳玲首先分享了患者老马的治疗历程。老马是医院三病区42床的患者,这位病人已经规律透析长达2年时间,经过静康肾病医院系统规范的治疗,目前老马身体状况良好,昨天检查血肌酐,结果显示672umol/L,与从前相比有了大大好转,已经接近2个月没有再进行透析。

据孟主任介绍,入院时,老马双肾萎缩,右肾大小是7.3cm,左肾也只有9.2cm,双肾的血流,左肾接近13cm/S,右肾12.1cmcm/S,病史比较长。老马初次入院治疗,是在当地人民医院,当时检查血肌酐高达960umol/L,当地建议透析治疗不甘心透析维持生命的他后来到了济南某肾病医院,检查血肌酐仍然是900+umol/L,在济南住42天后他又辗转来到北京肾病医院等全国多地,寻找有名的专科医院,但是跑遍了大半个中国,他的病情还是没有明显好转。

2017年1月份,老马到了青岛静康中医肾脏病医院,在静康专家高超的医术和悉心的指导照顾下,老马积极配合治疗坚持用药、定期过来复查。目前,老马病情稳定,精神状况和身体状况良好。

 

及早发现“精准”治疗 有毅力有疗效

三病区副主任苏娟主任分享的一个病例,也是十分具有代表性。这位小病友今年只有15岁,他的发病时间不长,只有不到2个月时间,所幸发现及时、治疗及时,目前,这位小病友病情恢复得十分快,超出了他和家人的预料。

2个月前,这位小病友突发上呼吸道感染,伴随咳嗽、发热等症状,当地医院检查发现蛋白尿现象确诊“肾病综合征”。当时,他的病情发展得十分迅速。由于这个孩子上中学住校,平日里两三周回一次,父母在外地,对孩子的健康状况一无所知。

等父母回来后,孩子的身体已经出现严重浮肿,尿量1800ml、1900ml逐渐缩少到不到100ml,通过到当地人民医院就医检查他的血肌酐117umol/L,并且上升非常快,从117umol/L上升到220umol/L、236umol/L、538umol/L,最高竟达636umol/L。

当地医院给出了一些传统的治疗方案,但是由于对引发疾病的感染源没有弄清和及时控制,加上家人对肾病缺乏正确认识,用药不积极,这位小病友很快出现了肾脏的衰竭。

来到静康中医肾脏病医院时,这位小病友非常厉害,肌肤按下去就形成一个凹坑……令人又心惊又心疼。此时此刻,如果用常规的西医治疗,即使能够控制病情,也会对正在发育的孩子产生相当大的创伤和副作用。

事不宜迟,静康肾病医院专家第一时间跟孩子父母详细交代了病情,并请示医院相关领导进行会诊,当天经过初步处理,小病友顺利正常排尿,尿量达1200ml。

静康肾病专家表示,对于这种情况,切不可急功近利使用利尿剂,因为患者的肾脏本来萎缩缺血,如果再利尿,肾脏更缺血,衰竭更快,持续六个月的肾脏缺血,就会转换为慢性肾病,那时候肾功能便无法再恢复了。

静康肾病专家还表示,作为医生来说,面对患者,第一步应该是先确诊,而后再进行对症治疗。作为专科医院,必须首先准确诊断孩子是什么病情存在什么问题,从而找出主要矛盾

反过来说,如果头痛医头脚痛医脚,单纯的追求表面症状的消失,那这位小患者就会转变成慢性肾功能不全,需要终生养护。他15岁,美好的人生才刚刚开始,他的肾脏还没发育完全,对于外界的致病诱因,感冒、高血压、贫血等等,它的耐受程度都不如成年人,如果得不到及时有效的对症治疗,他最终也难逃透析的糟糕结果,对于患者及其家属来说,这将是一个巨大的灾难。

所以,本着想为病人所想、急为病人所急的原则,静康肾病专家为小患者量身制定了治疗方案,通过中西医结合的治疗手段和对其饮食的干预指导,小患者的病情一天天好转起来。

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苏主任坦诚地说:我们这里的医生,不见得比三甲医院水平高,不见得经验比他们丰富,不见得收入或职称比他们高,我们就是更用心一些,跟病人沟通更多一些。在其他大医院的门诊上,能和患者沟通15分钟以上的专家不多,大部分三、五分钟,甚至几句话的事情,但是在静康,医生对病人都是用心地沟通、仔细地了解、耐心的指导。

只有这样,医生才能对病人的病情有精准的把握。不同的病人,病情都不一样,治疗方案上也绝不能一概而论、千篇一律,静康医院的诊断更专业更详细病人是原发性肾脏病变还是继发性肾脏病变病人是急性的肾病还是慢性的肾病?同样的肾病有哪些不同的诱因?……正因为能够把病情了解得尽可能详实,从而将患者的治疗效果可以放到最大,这令很多外地的医院专家都为之惊讶。

话说回来,这位小患者经过静康肾病医院的治疗,十几天后,他的血肌酐不断下降,白蛋白18.9g/L上升到35.9g/L。

苏主任总结说,总之,这个患者虽然病情严重,但是所幸住院比较及时。另外她也想提醒广大的家长朋友们,应该尽可能多陪伴在孩子身边,多关注孩子的健康状况。不要让留守儿童在忍受孤独和寂寞的同时,再遭遇疾病的折磨。

 

朝三暮四“见好就收” 患者被迫“回炉重造”

静康肾病医院三病区医生丁翠在交流会上讲到,她的一位病人是一个慢性肾功能不全的患者去年,39岁的他在进行一次查体时,发现血压最高达180mmHg左右,肾功能出现问题,血肌酐高达330+umol/L,由于当地医院没有做出系统的治疗方案,去年,这位患者通过网络了解到了静康肾病医院,并且前来进行求诊

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丁大夫说,入院时,这位病人的血肌酐达到372umol/L,虽说如此,他也是比较幸运,因为他如果不查体,不会发现这个病,如果拖下去病情会更加严重。有的肾病患者等到身体不舒服再查,肌酐有的已达到1000umol/L左右达到了需要透析的指征,那时候即使华佗在世,恐怕也无力回天。

说起这位患者的经历,也是一波三折。在静康住院期间,在医护人员的督促下,规律足量地用药,出院时,肌酐降到了307umol/L,已经有了明显的好转。

这位患者带着药物回家治疗了一个月时间,肌酐继续降到了270umol/L左右,但是遗憾的是,这位患者选择了“见好就收”,他没有继续坚持用药,包括口服的降压药、中药还有其他补铁补钙降压药等并且出院半年之久都没有及时跟医生联系

结果到了今年3月份,丁大夫接到了这个患者的电话。患者说,最近到济南某肾病医院查了血肌酐,肌酐上升到了470umol/L,尿酸达到了719umol/L。为了不贻误病情,患者只好又回到了青岛静康医院住院期间,医生还着重对他的血压进行了控制。出院时,病人的肌酐降到了320umol/L。回家后经过坚持服药患者的血压维持在90-140mmHg之间,同时心慌乏力症状都大大改善

丁大夫强调说,这位患者第一次出院后,如果在家好好用药并控制饮食,规律作息,病情容易得到控制,并且持续改善。千万不要因为一次的用药有了效果就中断药物,因为肾病是慢性病,需要长期巩固治疗比如说循经护肾药物,巩固使用两三个月后,可以继续使用这个药物,也可以口服丸剂。但是不能一下子把所有药物中断这时候肾脏会失去药物的支持,之前的治疗也可能前功尽弃。

丁大夫还表示,对于肾病患者来说,平时的饮食也尤为重要,要严格按照医生的饮食指导,控制油和盐的摄入

现场,这几位病人也都纷纷发表了自己的感言。15岁的小病友说,医院之初,他也是半信半疑的,但是听完医生的诊断后,对医生的高超的医术和敬业的态度十分折服,因此他对医生的治疗方案全力配合支持,从而有了意想不到的疗效。

而另一位病人则由衷地感慨道:“在别的医院,病人之间、病人家属之间想要坦诚的交流病情和治疗心得太难了”。在其他的大医院,因为病号众多,专家一看这些病人都是肾衰,无法把所有病人留下来住院指导,而在静康,却令病人感受到家人一般的照顾和指导,这种心理上的反差简直太大了。

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最后,三病区主任孟艳玲总结道:我们虽然没有大医院专家的经验丰富,但是我们在不断地学习、不断地提高自己的医术,同时对每一个病人认真负责,不放弃任何一丝治疗的希望,这或许是静康能够让那么多病人回归健康的重要秘诀之一

关键词:病区肾病秘诀
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