伴着夏日蝉鸣，一位年轻人走进了诊室。

根据一项流行病调查显示，我国成年人慢性肾脏病的患病率已达10.8%，而10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症总量的40%。

无论是官方的统计数据，还是门诊的客观现实，都在提醒我们，慢性肾病患病人群正在向年轻化态势发展，而这样的趋势带给人的总是隐隐的不安。

患者今年24岁，2016年被诊断为肾病综合征，期间病情两次反复，目前尚在求学阶段。

“最近心情怎么样？睡得怎么样？”医生边切脉边和患者交谈。当然，这也是根据脉象反应情况的推测。

“差不多吧，主要是放假了没什么事，无聊。再就是早上总是4点多钟，不知道为什么就醒了。”睡眠不好正是心情不舒的表现，患者的回答印证了医生从脉象中获得的信息以及由此做出的假设推论。与此同时，这也是患者进门后第三次提到“无聊”。

语言是一个人思想状态的外在表现。换句话说，病人正处在烦闷的情绪里，而烦闷的源头又来自于哪里呢？

“有女朋友吗？”医生针对情志上的心结展开第二个假设。

“没有，主要是因为这个病，怕……”说到这个话题，小伙子压低了声音，吞吞吐吐了起来。听起来，第二个假设预测错误。但不可得的烦苦或许也是心病之一，还要继续挖掘更重要的病因。

“他9月份开学就上研究生了。”旁边的主管医生进一步补充信息。

“这个时候正好可以多去图书馆看看书，充实自己啊。无聊就是胸无大志。”像长辈对晚辈的态度一样，医生直截了当指出病人当前的状态，人生缺乏意义。

听到这突如其来的直言不讳，病人反而像卸下了什么似的，感到由衷的亲切和轻松，一阵会心笑声过后，他继续说，“对啊，就是对以后的学习框架不了解，而且周围的朋友都出去工作了，可我什么都不能做……唉，太安逸了，无聊啊。”至此，患者才将平时没有机会或者不好意思向亲人诉说的心事和盘托出。

“可是，要想治好病，首先要做的就是磨炼意志。不能克制住烦闷情绪，肾病就好不了。”

精神负担，按中医的说法，就是情志不顺。忧郁成疾，也是致病的危险因素之一。而治病的首要步骤就是隔绝危险因素，这一点，毋庸置疑。

医生和病人交谈的内容，不止是一般意义上所理解的医生之于病人的人文关怀体现，更重要的是，这也是中医移情治疗的手段之一。

《临症指南医案》中说：“情志之郁，由于隐情曲意不伸。”《续名医类案》里记载：“矢志不遂之病非排遣性情不可。”《理瀹骈文》里更明确指出，“七情之病者，看书解闷，听曲清愁，有胜于服药者矣。”

目送患者出门的背影，耳畔响起的是狄更斯似的背景音。这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代；这是一个价值多元的时代，也是一个理解稀缺的时代；这是一个物质丰富的时代，也是一个疾病丛生的时代。或许我们每个人的一生都要在重重矛盾里学习了解自我，平衡人生。