“之前在我们县医院开的药，吃了不管用，气得就不吃了。”病人硬生生的回答，一脸的凝重。

这是一位慢性肾衰竭患者，同时也就意味着降压药是此类病人控制蛋白尿持续漏出的必备药物之一。任何情况下的擅自停药，都是在向深渊迈进。当然，对于疾病的检查，医生也绝不会就此止步。

只不过，如果说以上的医疗诊断来自于检测数据，那接下来的病历采集听起来往往有点摸不着头绪。

“平时喝水少吗？”

“喝得少，以前干司机，一直喝得少。”

“晚上睡得怎么样？平时几点睡觉？”

“晚上睡得还可以，就是睡得有点晚，一般12点左右睡。”

这有一搭没一搭的生活问题，并非有意无意的“唠家常”。事实上，这些都是医生从舌诊观察中得到的先验判断，再通过与病人的进一步沟通加以明确。中医学运用“四诊”检查，可探测人的脏腑气血、阴阳的生理与病理状态。其中看舌，是中医诊病过程中的重要环节。

中医学的舌诊，是经过长时期的医疗实践，不断总结提高，以厚积落叶听雨声的方式，形成的一种独特的诊断方法。

早在《黄帝内经》中便有察舌辨证和治疗的记载。比如“内热相搏……舌焦唇槁”、“纵涎下，烦悗，取足少阴。” 意思是说舌头伸出后不能收束，以致流涎而烦闷。在中医看来这是肾阴不足，不能收摄的病变，取足少阴经而补之。

《临症验舌法》中也说，“无脉不通于舌，则知经络脏腑之病。”因此，通过对舌神、舌苔、舌质的观察，了解病变的所在，据以辨证论治的方法即为舌诊。

以文中医生的发现举例。病人的舌质暗红，尤其是舌尖，舌面有裂痕。一般来说，舌质颜色朝淡白的方向发展，代表人血虚或体内有寒、阳气不足。舌质颜色变红，说明感染了外来热邪或者体内的热在增加。从位置上来看，舌尖主心、心包络、小肠和膀胱。经常熬夜，引起内分泌失调极易引起上火。另外，舌体的胖瘦及舌苔的润燥反映了身体津液的荣枯情况。舌面有裂痕，说明身体含水量少。

肾脏是人体最重要的代谢器官之一，很多毒素都需要从肾脏生成的尿液中排出。水喝得少，尿液排出也会减少，相应的，毒素的排出量也会减少，对肾功能的损伤极大。与此同时，尿量的减少也给细菌制造了一个机会，一个便于沉积在泌尿系统的机会，为引起泌尿道感染或者结石，诱发或者加剧肾病埋下伏笔。

所以，除非发生水肿、少尿即24小时尿量在400毫升以下，甚至少于100毫升时，必须严格控制每日饮水量。一般肾病患者，只需谨记“出入平衡”原则，依据尿量酌情饮水。

相较于显性的检查报告来说，舌诊中的发现都是隐性而且个性化的，而由此引出的不良生活习惯，之于病人和病症的负面影响，却是缓慢而深远的。毕竟正是那些不经意的小事日积月累，才决定着中年和老年的健康或者不健康。

每一个今天都是余生中最年轻的一天。而每一次纠正，既是止损，也是在为未来播种健康。