“（20）17年公司查体，发现蛋白尿，一年后肌酐升高，去年开始透析。”

“中间没做过治疗吗？”

“也去过医院，断断续续，当时没当回事，主要是除了容易累，没什么其他感觉。”

这是最近发生在诊室里的一段对话。就诊患者从首次发现肾病症状，到肾衰竭尿毒症期，仅用了三年时间。更何况经历这场变故的她还只有二十几岁。本是“陌上花开，可缓缓归矣”的锦绣前程，现在却只能零落成泥，频频走向透析机。

每当看到原本闪光的生命被肾病累及，黯淡失华，总是忍不住心腹里的那道坝决堤。人生的轨迹不能交给薛定谔的猫，直到箱子的打开的那一刻，才知道是好的坍塌，还是坏的坍塌。

疾病什么时候会猝然降临，是截至目前人力依然无法企及的黑箱。但医学，是由一代代的有志之士前赴后继剖路前行，业已征服的确定性。都说重要的事情说三遍，冷峻的现实提醒我们，重要的事情重复几遍都不为过。

“肾病，起病隐匿，发现时常已成晚期，被称为‘沉默的杀手’。”

从肾病到尿毒症，究竟需要多久？

以下一组数据，每一个数字的背后都曾有过无数个鲜活的生命。

IgA肾病，是最为常见的一种原发性肾小球疾病，50%以上的患者在发病10年以上可进展为终末期肾衰，是引起我国青年人尿毒症的常见原因。

膜性肾病，是成年人原发性肾病综合征最常见的根底性疾病之一。平均发病年龄为40岁。此病总体愈后较好，但若合并长期的大量蛋白尿，进展成尿毒症的风险会大大增加。

系膜增生小球肾炎，愈后较好。但是，部分患者早期得不到系统治疗病情反反复复，持续大量蛋白尿的漏出，必然会慢慢进展发展成肾功能不全。

高血压肾病，多见于50岁以上的老年患者，有长期缓慢进展的高血压病史。控制不良的高血压患者，大约10年左右会出现肾功能下降。肾脏受损后也可以引起高血压。两者叠加，形成恶性循环，加剧病情，最终进展至终末期肾衰尿毒症。

糖尿病肾病，从1期进展到5期尿毒症期平均需要15年。如果能早期发现肾损害及时治疗，可延缓肾功能进展。如果出现不适症状再治疗，进展到尿毒症的时间会大大缩短。

芸芸众生中，首要爱惜和顾及的便是自己的身体。虽然起病隐匿，但并非毫无踪迹。毕竟肾功能受损后，毒素和废物已然在体内不断堆积。

恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、搔痒，以及文中患者提到的疲劳嗜睡，这些都是不容小觑的早期症状。

除此以外，更为显著的身体表征还包括水肿，常见于眼皮、手足踝，以及贫血和尿液泡沫等。

蒙起眼睛不管不顾，只会失去所有的庇护。避免天降大敌的最好办法，就是知微知彰，知柔知刚。

世界粗鲁生动，各自苦甜经营。特别提醒儿童、化脓性扁桃体炎的患者、过敏性紫癜患者、高血压或者糖尿病在5年以上的患者，以及经常熬夜，使用电脑，水肿乏力明显的人群，每年都应该定期进行血常规、尿常规、肝肾功等方面的检查，积极采取科学有效的系统治疗，未病先防，既病防变。