一个湿润温和的上午，一位慢性肾病患者因病情复发再次来到医院。这种重逢，熟悉中又夹带着无可奈何，五味杂陈。

对于病因的溯源，排除了用药和生活习惯，医生从舌象检查中发现端倪。舌诊是医生平时医疗诊断过程中，采集病史资料的一个重要环节。甚至很多时候，在病人无意混淆但又因医学知识的欠缺导致无法准确描述病情时，舌诊成了医生初步诊断病症和验证临床效果的主要依据。

“出去吃了顿拉面。”

“还有吗？”

“还吃了两个烤羊腰。”

中医认为，舌苔黄腻主热主火。凭经验判断，病人的饮食上出现异常。而问诊过程中这一小段简短的对话，也得到了再一次印证。

“春花秋月何时了，啤酒脏腰小烧烤。”在“掐指一算，五行缺串”的宵夜文化引领下，烟熏火燎的氛围营造，再加上麻辣咸香等多种调味料的洗礼，热气腾腾汪汪冒油的烤肉串，确实能让人品尝到生活的滋味除了生猛，也有真香。

只是，无论是拉面里隐含的高盐分，还是腌制的羊肉，烈火重油的烹制方式以及胡椒、花椒、孜然粉之类的辛辣调料，都是肾病患者避之不及的饮食禁忌。

拿盐来举例。大量的临床观察、动物实验、流行病学调查，证明盐分摄入与慢性肾脏疾病进展有关。高盐会导致尿蛋白排泄增多，促进肾脏损伤加重；低盐会减少尿蛋白排泄。有研究表明：只要合理控制盐分的摄入量，可以减轻慢性肾脏病患者的高血压，减少20%～50%的蛋白尿。

可无论医生如何强调，从临床上的病例来看，控制饮食对于肾病患者来说，真的太难了，难于上青天。因为病人对于饮食是否“越界”心知肚明，很多时候他们都是“明知故犯”。

当局者迷旁观者清。对于慢性肾脏病来说，医生的诊断和治疗固然重要，患者自己的积极参与同样必不可少。如果不改善不良的生活习惯，任何神丹妙药都无济于事。

一切交换皆有价格。要想获得理想的结果，患者也需要拿出巨大的决心，完成与肾病共存的“自我调适”。我院一位患者肾功能恢复十年不曾复发，他的女儿这样讲述父亲的自我管理。

“这些年来，我的父亲遵照医嘱，严格控制饮食，始终以低盐、低磷、低钾、低脂肪、优质蛋白为主，并坚持良好的生活习惯。为了少吃盐，他和母亲分开做饭，即使不爱吃蛋清，他也一直坚持吃。弟弟结婚时，婚宴上有他最爱吃的排骨，他都没动过一筷子。以前，父亲雷打不动要喝一斤白酒，抽两三包烟，现在烟酒不沾。”

“父亲只是一个普通人，他只是把自己能够做到的事尽全力做好，好好看病，好好吃药，好好保护自己。”

真实的声音自有万钧之力。“春天避风，夏天避湿，秋冬避寒，三年不复发，才行啊。”医生再一次叮嘱。

抱最好的希望，笃思慎行，在从容耕耘中等待岁月的馈赠，或许就是与不如意的体面对抗。