在评估患者是否需要透析治疗时，血肌酐仅是其中一个参考指标，同时还要结合肾脏体积、尿量、并发症等多个因素的综合考量。同时，患者的整体健康状况、对治疗的反应以及医生的专业判断也是决定是否开始透析的重要因素。

　　因为肾功能受损的程度逐渐加重，毒素囤积体内无法没排除，已经开始累及心脏功能，心衰迹象逐渐显现，再这样下去，体内的毒素就会越来越多，再加上水分也代谢不出去，多余的水分就可能会进入组织里，引起水肿。若是水分进入了腹腔、心包等部位，还会形成积液，久而久之也会对其它的一些脏器造成损伤，严重了还可能威胁到生命。

　　因为在刚进入肾衰末期时，就算血肌酐已经远超指标，患者自身可能也不会出现严重的症状。这归结于肾脏具有强大的代偿能力，即使肾功能已经大部分受损，剩余的健康肾脏组织仍然可以在短时间内努力维持正常的生理功能。然而，当肾功能进一步恶化，代偿能力耗尽时，症状就会逐渐显现出来，而且很可能是“井喷式”的。

　　当遇到透析问题时，建议患者和医生进行充分沟通，根据患者的具体情况和整体健康状况，权衡利弊，做出最合理的治疗选择。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯，以尽可能延长生存时间和提高生活质量。