青岛静康中医肾脏病医院-青岛静康医院肾病
肾移植患者如何分期营养治疗？
发布日期：2022-11-18
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，把健康人的肾脏移植给有肾脏病变的人群。为能提高手术成功率，营养支持扮演着重要角色，在不同的阶段对营养供给也有很大的差异。
手术前经口进食，采取少量多餐原则。营养状况差且胃肠道功能减弱的病人，优先选择口服营养补充，有必要的话可用补充性肠外营养治疗。每天至少提供1800~2100千焦能量，从蛋类瘦肉类、乳类和豆类中获取优质蛋白质。提供适量的脂肪，脂肪需占到总能量的35%，多吃含不饱和脂肪酸食物，控制胆固醇摄入。身体上的主要能量来源于碳水化合物，需占到总能量的60%，合理补充矿物质和维生素。无尿或少尿时需控制钾和水分摄入，接受利尿剂治疗的患者需合理补充钾。身体水肿且高血压人群控制水分和钠摄入。接受透析治疗的病人需增加能量和蛋白质摄入。
做完手术后2~3天提供优质低蛋白流食，因为病人的肾功能还没有完全恢复，所以需控制蛋白质摄入，同时也要限制双糖、单糖和糖制品摄入，以免导致腹部胀气。做完手术后胃肠道蠕动减慢，再加上长期卧床休息，若吃易产气的食物可引起腹胀，导致伤口疼痛，从而影响进食，不妨多吃藕粉或麦淀粉等淀粉类食物。因为做完手术后2~3天左右尿液多，不能过度限制电解质和水分，每天的食盐量在5~8克左右。
做完手术后第3到第5天是试餐阶段，患者肾功能已经逐步恢复正常，不妨提供易被消化且没有任何刺激性的半流质饮食，每天需提供1500~1700千卡能量，蛋白质在55~60克。
做完手术后三个月内，病人会大量用免疫抑制剂，食欲也有所改善，需遵循优质蛋白质、低盐以及高维生素的饮食结构，多吃含维生素的新鲜蔬果以及含不饱和脂肪酸的鲤鱼、鲫鱼以及冬瓜等。因为长期用免疫抑制剂药物会引起高脂血症，为能防止血管出现粥样硬化和斑块生成，需采取高纤维饮食。另外高膳食纤维饮食可影响钙盐吸收，再加上免疫抑制剂可抑制肠内钙质吸收，增加钙排出，因此需注意钙质补充。
肾移植患者手术前和手术后的营养治疗很重要，只有提供正确的饮食，才有利于肾功能恢复。
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