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低钠盐能可以替代低盐饮食吗

发布日期：2022-10-18

　　有些出现大量蛋白尿、高度水肿同时血压高的患者，经常留言问到这个问题：“每天计算着吃多少盐很麻烦，有时候出去吃饭不能控制，那平时吃低钠能不能行，先来看看低钠盐与普通盐有什么区别？

　　低钠盐所含成分同样是碘盐，但此外增加了氯化钾约含到30%。可以起到帮助调节体内血钾的情况，同时起到预防高血压的情况。

　　但肾病患者适不适合吃？从长远角度来看并不适合长期作为替代品。

　　肾功能损伤的患者随着病情进展，除了遭遇蛋白尿、高血压之外，还会陆续出现酸碱、电解质失衡的情况，引起高钾血症。而低钠盐含氯化钾高，长期吃容易诱发高血钾症，从而加重肾脏代谢同时会引起心率缓慢、骤停以及四肢僵硬、麻木等神经系统情况，威胁身体健康。

　　一项随机对照研究分析表明，对于处于任何分期的肾友来说，长期坚持每天减少氯化钠4.2g或1.7g钠的摄入量，可将收缩压（高压）下降-6.9mmHg、舒张压（低压）下降-3.9mmHg以及蛋白尿（-下降36%），对保护心肾具有积极意义。但对增加钾的摄入，目前尚未有定论对肾功能有积极益处。

　　根据世界卫生组织的定义，一般人每天钾摄入量在3.5~4.0g之间。实际上每天均衡饮食，摄入足够的500g蔬菜200g水果，一天的钾摄入量基本上差不多够了。

　　如果长期摄入低钠盐，反而可能引起钾含量超标。而对于肾衰竭中后期的患者需要低钾饮食，建议每天限制钾摄入量在3克，以防治高血钾症。

　　而随着肾小球滤过率下降、血液内毒素水平升高，肾脏代谢滤过能力下降，及时正常摄入都会困难，再额外多吃点无疑排泄难度增大，高血钾症风险升高。

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