万物似乎是一派天光暖融的和煦，当然，需要隔着玻璃，实际上，这还只是乍暖还寒的春季。

诊室的门开了，进来一位慢性肾病患者。50岁左右，在肥大的棉袄衬托下，她的身躯看起来有些壮硕。

“别脱大衣，容易感冒。”当医生示意脉诊，病人并没有直接伸出手臂，反而起身准备脱掉棉袄。

“没事，大夫，我不冷。”一边说，病人一边执拗地把胳膊从棉袄里抽出来。

“快穿上，这个季节最容易感冒复发。”脉诊结束后，医生提醒病人。

“大夫，我的腿还是有点肿，你看。”说着，她又挽起裤腿，在小腿上使劲按下一个坑。

水肿，是肾功能减弱，身体代谢减缓、体内电解质紊乱、亲水蛋白从血管内流失到血管外一系列影响的结果。外因内因错综复杂，需要用专业的敏锐来一条条诊断分析。

“最近饮食怎么样？”

“我控制得很好，肉，海鲜，一律都不吃……水果也没吃几口……馋了饿了我就喝水。”

“一天喝几杯水啊？”

“没数过，反正没事就喝水，嘴里不敢闲着，就怕控制不住。我看手机上说，肾病就得多喝水，帮助排毒。”

关于肾病患者要多喝水还是少喝水，视患者病情不同，会出现截然相反的定论。而这本身也造成了病人的困扰。在没有分清具体情况的条件下，就照搬他人经验，导致病情加重的病例，临床中时有发生。

不是所有肾病都能多喝水，而判断饮水多少的依据正是尿量。

临床观察结果显示，每日尿量在2000毫升左右时，患者确实可以通过小便排出更多的代谢废物。而一旦发生少尿即24小时尿量在400毫升以下，甚至少于100毫升时，这种现象常见于肾功能不全尿毒症期，肾功能严重下降，此时多摄入的水分已无法正常排出，分担代谢废物的功能更无从谈起。多余的水分只能蓄积在皮肤组织内，成为肉眼可见的水肿。如不及时予以医学干预，在互相伤害的关系中，水肿和肾病都会持续恶化。

基于此，肾病患者只需谨记“出入平衡”原则，便可酌情控制饮水量。水肿、少尿的患者不宜多饮水，也就无需赘言了。

“以前有位肾病综合征患者，全身高度水肿，住院期间经过循经护肾疗法的治疗，小便量达到3000毫升以上，应该每天水肿减少1公斤才对，但是病人不控制饮水量，一口渴就喝水，每天多喝1000~2000毫升水。其他病人按照医生要求配合治疗痊愈出院了，而他没有在预计时间内消除水肿，多住了10天院，多花了3000块钱。直到查房时给他算了一笔经济账，多喝一杯水等于多住一天院，一杯水相当于300块钱啊，他才认真对待，一个月后康复出院。一切都是为了自己的身体，是不是这个道理？”

病人倔强的眼神松软了下来，她若有所思地点点头，“看来不光得忌口，喝水也得合理控制。”

世上没有两片完全相同的树叶。而这也是静康中医始终秉承“大医精诚、辨证论治、一人一方”的信念，每一个人都是独一无二的，所以，因人而异的方案更合理。