当前位置:首页 > 肾脏疾病 > 肾炎 > 肾功能不全 > 症状

肾功能不全患者请注意 肾功能不好的症状

发布日期:2012-08-22 17:28:41

肾功能不好的症状是什么?青岛静康肾病医院的专家称在慢性肾功能不全进入极晚期以后,肾功能不全的症状才出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。
  肾功能不好的症状是什么?青岛静康肾病医院的专家称在慢性肾功能不全进入极晚期以后,肾功能不全的症状才出现水、电解质和酸碱平衡紊乱。动物实验表明,单侧肾切除后对侧肾肥大,GFR增加超过50%.肾单位丧失引起残存肾单位解剖性和功能性适应性代偿。肾小球增大,肾小管增生,单个肾单位的GFR增加,肾小管功能增强,球管平衡得以维持。

 
\
 
  正常肾脏的排泄功能非常强大,远远超过常规饮食所需的排泄量。例如 ,正常饮食含钠50~200mEq,含水量1~3升。正常肾脏的排钠量从零到1 500mEq,排水量从0.5-22L/d.肾功能不全时这种排泄量受到限制,达到某个阶段后残存肾单位数量过少,不足以维持水和溶质的平衡。
 
  (一)钠   慢性肾功能不全摄取平均钠人量的病人靠每个肾单位的钠利尿来维持钠平衡。但是,这种适应功能是有限的。当达到 某一点时,病人便不会耐受常规的钠摄入量而出现体重增加和水肿的肾功能不全的症状。某些并发症如肾病综合征或充血性心力衰竭更 降低了对钠的耐受性。
 
  (二)水   关于水的问题,慢性肾功能不全病人残存肾单位对水的排泄进行性增加,在进入终末期肾功能不全以前仍能维持水的 出入平衡。肾衰进一步恶化时水排泄的上下限越来越窄。尿的张力趋于固定,出现等张尿。慢性肾功能不全时排出大量的尿液受到限制 而且不能充分地稀释尿液,是由于有功能的肾体积减少和每个肾单位的溶质性利尿减低的原因。不能最大限度地浓缩尿液是浓缩功能受 损所致。由于尿液是等张的而尿的生成率又不减少,导致夜尿增多。如果尿液减少或夜尿消失,提示尿潴留或GFR下降。由于肾脏不能 浓缩尿液,入量减少或液体迅速丢失会导致容量减少。另一方面,液体入量增多可引起液体潴留和低钠血症。因此,必须认真监控液体 入量。
 
  (三)钾   结肠分泌钾。当GFR下降时,结肠分泌钾增多。中度肾衰合并低醛固酮血症时常出现高钾血症的肾功能不全的症状,此 时可被外源性糖皮质激素纠正。肾小管醛固酮拮抗剂螺内脂可减少尿钾排泄,提高循环血钾浓度。稳定的慢性肾脏病患者在进入晚期肾 衰以前不必限制钾的摄入。但在少尿和增加内源性钾负荷的情况下,如间发性疾病和分解代谢状况,出现严重的酸中毒时则应限制饮食 中钾。严重的高钾血症可见于慢性肾功能不全伴发急性脱水或由于尿潴留或急性GFR下降引起的少尿时。严重继发性甲旁亢时也应限制 钾的摄人,因为甲状旁腺激素可能损伤肌肉对钾的摄取。在慢性肾功能不全血清肌酐低于10mg/dl时,肾衰以外的其他原因如严重代谢 性酸中毒,由感染、外伤、皮质激素治疗等原因引起的分解代谢增强,饮食不当,使用盐代用品,输库存血,尿量突然减少或少尿,便 秘和/或使用影响钾的内环境稳定的药物等也可引起高钾血症。应避免因使用磷结合剂而产生的便秘,因为它可阻止结肠对钾的分泌。 毛地黄中毒也可引起高钾血症。如果没有上述原因可以解释的高钾血症,则应考虑低肾素低醛因酮综合征的可能。
 
  (四)氢离子   慢性肾脏疾病在GFR下降超过50%以前酸碱平衡可以维持正常,当GFR下降到相当于正常的20%时才可出现显著的酸 血症的肾功能不全的症状。表现为血清碳酸氢盐浓度降低,Pco2代偿性下降,动脉血pH中等度下降。慢性肾功能不全的酸中毒一般起病 隐匿,甚至当GFR下降到10ml/min以下时,除非有附加的问发性并发症,否则碳酸氢盐浓度可保持在12~18mEq之间,血pH>7.3.这至少是 部分由于骨骼酸缓冲能力的原因。由于氢离子的分泌,肾小管对于碳酸氢盐的再吸收主要在近端肾小管中进行。慢性肾功能不全酸中毒 病人能将碳酸氢盐重吸收到普通碳酸氢盐水平。引起慢性肾功能不全酸中毒的主要原因是氨的排泄总量减少,与肾体积的减少直接有关 .腹泻、败血症、代谢旺盛、发热或使用酸类药物可使动脉血pH急剧下降。尿毒症病人出现高氯性酸中毒时应警惕细胞外液容量减少。
 
  我院有肾病专家邵德斌医师,毕业于北京中医药大学,国内知名肾病专家主任医师,曾任中国中医研究院附属西苑医院肾内科主任、北京中医药学会常务理事,担任多项国家自然科学基金“八五”“九五”课题,发表学术论文30余篇。
 
  曾多次参加国际学术交流,1986年10月参加中德(中国卫生部和西德洪堡医学院)学术交流报告论文《难治性肾病综合征的中医辨证施治研究》。1991年9月应邀赴香港参加中医和汉医学术交流,大会报告论文《慢性肾功能衰竭的中医辨证施治》。
 
  主要学术著作有:《从淤论治尿毒症临床研究》、《肾脏病诊疗指南》、《慢性肾小球肾炎论治》、《益气养阴,活血化瘀治疗糖尿病肾病临床研究》、《肾脏固有细胞类型转化及中医研究进展》、《肾病综合征临床辩证施治》等。
 
  以上就是全国最好的肾病医院--青岛静康肾病医院为大家介绍的“肾功能不好的症状”相关知识,想必您对这个问题已经有了一定的了解。青岛静 康肾病医院采用独创的“循经护肾疗法”已获得国家技术专利权,自2003年以来用于临床以来疗效独特而神奇。如果您还想了解更多的 信息,可以咨询我们的在线专家,或者拨打我们的免费咨询电话:400-618-0700,还可以点击在线专家咨询。专家会给您最全面详尽的 解答!在咨询时最好能提供病人的性别、年龄、病史、血压等相关资料。感谢您的信任!
{tag_二级栏目标题列表}

就诊流程篇

欢迎您光临静康中医肾脏病医院的网站!我院医务人员愿为您提供全程陪护服务,伴您走向肾病康复之路……

治疗服务篇

在静康每个患者都有一名专家+医助+护士,三对一的服务模式,病人的需要,就是我们工作的中心……

交通路线篇

青岛静康中医肾脏病医院坐落于青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端,医院提倡人性化服务……

青岛静康肾病医院版权所有,本站内容严禁复制,非本站内容所有侵权行为本网不负责!ICP备09037793号   网站地图
医院地址:山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端 青岛静康医院
免费电话:400-618-0700 交通:市内乘125、126、230株洲路车站下车,往北100米科苑经二纬三交界处
温馨提示:为节约您的时间和费用,本院将派专人专车免费接站、送站 预约接站