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蒋玉英—慢性肾功能衰竭—血肌酐653降至463

发布日期:2018-03-13 13:46:41

 姓名:蒋玉英  年龄:59   性别:   

地址:黑龙江

入院日期:2018-02-13     出院日期:2018-02-28

治疗天数:16天       

医生:吴士云

入院情况:患者尿频病史20余年,未行系统治疗。4年前患者因尿中泡沫增多,前往当地医科大学某附属医院就诊,查出左肾萎缩,血肌酐260+umol/L,诊断为“慢性肾功能不全”。服用百令胶囊及尿毒清颗粒等药物治疗后,疗效不佳。

患者出院后在当地寻求中医中药治疗,血肌酐逐渐降至正常,未再进一步治疗与复查。2018年初,患者因出现乏力、大便秘结,再次前往当地医院就诊,查出血肌酐590+umol/L。医院给予患者输液及西药对症治疗,疗效不佳。患者逐渐出现小便量减少,全身水肿等症状。出院后,患者尝试通便排毒治疗及其他理疗方法,尿量减至日均300ml,全身乏力进一步加重,前胸及后背等多处皮肤被不专业的理疗操作手法烫伤,伴活动后心慌。2018213日,患者为求中医诊疗特入我院,门诊以“慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)”收入院。入院症见神疲乏力、尿少、尿中泡沫多、心慌、夜尿67次,24小时尿量仅有750ml。入院检查肾功能示:血肌酐指标高达653umol/L,尿素氮指标20.98mmol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 气滞血瘀

西医诊断:1、慢性肾炎综合征;

2、慢性小管间质性肾损伤;

3、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、肾性贫血;

4、心功能III级;

5、皮肤烫伤;

诊疗经过:患者入院后完善各项相关辅助检查,给予中西医结合治疗,给予国家专利中医特色‘循经护肾疗法’系统治疗方案,西药治疗为辅,标本兼治,逐步改善肾脏功能。

出院情况:患者乏力、心慌、尿中泡沫多症状改善,夜尿次数减至23次,24小时尿量涨至1000ml,纳眠可,无其他不适,鉴于患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,低盐低脂优质蛋白饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:经过16天的“循经护肾疗法”系统治疗后,患者复查血肌酐指标由入院时的653umol/L降至463umol/L,尿素氮指标由入院时的20.98mmol/L降至16.62mmol/L,肾功能得到明显改善。

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(蒋玉英与老伴出院前与主治医生吴士云合影)

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