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李嘉禹—局灶节段性肾小球硬化—白蛋白指标升至正常

发布日期:2018-03-12 13:32:26

 姓名:李嘉禹  年龄:7   性别:   

地址:安徽

入院日期:2017-05-29     出院日期:2017-06-20

治疗天数:22天       

医生:姚鹏飞

入院情况:患儿于201610月无明显诱因出现双下肢浮肿,家人带其前往当地医院检查尿常规示:尿蛋白(3+),血生化示:白蛋白15.6g/L,诊断为“肾病综合征”。当地医院给予患儿激素治疗,出院时尿蛋白指标未转阴,周身仍反复水肿。20173月,患儿周身水肿逐渐加重,家人带其前往南京某三甲医院求医。南京医院给予患儿激素及免疫制剂冲击治疗后,尿蛋白指标仍未转阴。在医院的建议下,患儿行肾穿刺活检示:局灶节段性肾小球硬化。继续治疗一段时间后,复查尿蛋白仍(3+)。2017529日,患儿为求中医诊疗特入我院,门诊以“肾病综合征”收入院。入院症见乏力、饮食差、睡眠差,精神状态不佳,24小时尿量仅有750ml。入院检查示:24小时尿蛋白定量指标为2.95g。测血生化示:总蛋白指标42.8g/L,白蛋白指标20.9g/L,均低于正常范围。

入院诊断:中医诊断:气阴两虚

西医诊断:肾病综合征、局灶节段肾小球硬化;

诊疗经过:患儿入院后完善各项相关辅助检查,给予中西医结合治疗,通过中医中药有效减轻激素副作用,同时确保激素安全减量,防止病情反复。西医给予保肾等药物对症治疗。

出院情况:患儿乏力症状消失,饮食、睡眠可,24小时尿量涨至1500ml,精神可,无其他不适,鉴于患儿病情改善良好,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,低盐低脂优质蛋白饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:经过22天的“循经护肾疗法”系统治疗后,患儿复查24小时尿蛋白定量指标由2.95g降至0.49g,总蛋白指标由入院时的42.8g/L升至60.8g/L,白蛋白指标由入院时的20.9g/L升至38g/L,均升至正常范围!

出院后的患儿按照王铁民院长给制定的巩固方案继续治疗,尿常规各项指标首次转阴,激素也从6片安全减至3片半,满月脸症状得到改善,身体免疫力也有所提高。

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(李嘉禹母子为主管医生姚鹏飞送上锦旗)

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