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柯军伟—肾病综合征—24小时尿蛋白7g降至0.12g

发布日期:2018-02-27 16:13:59

 姓名:柯军伟  年龄:48   性别:    

地址:江西省上饶市

入院日期:2017-8-4     出院日期:2017-8-24 

治疗天数:20        

最近一次复查日期:2018-1-14    医生:苏娟

入院情况:患者于20175月因饮酒后出现双下肢及双眼睑水肿,遂就诊于当地市人民医院,检查尿蛋白(3+),潜血(2+),诊断为:“肾病综合征”。在当地医院对症治疗11天后,患者水肿减轻出院,院外继续规律用药治疗。后患者无明显诱因再次出现双下肢水肿,疗效不佳。后患者为求系统诊疗特入我院,门诊以“慢性肾功能衰竭”收入院。入院症见腰酸乏力,双下肢中度水肿。入院检查尿常规示:尿蛋白(2+),潜血(2+),24小时尿蛋白定量高达7g

入院诊断:中医诊断:水肿 气阴两虚 湿瘀蕴结

西医诊断:肾病综合征;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗,给予我院特色“循经护肾疗法”+“邵氏固肾鲤鱼汤”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予抗血凝、降血脂等对症治疗。

出院情况:患者腰酸、乏力症状改善,双下肢水肿消退,精神可,纳眠可,无其他不适。鉴于患者病情好转,予出院。

出院医嘱:1.畅情志,调饮食,避风寒,慎起居,预防感冒、感染,以免病情加重;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查肝肾功能、血常规、尿常规等,不适随诊;

医生点评:患者经过20天的“循经护肾疗法”系统治疗后,复查尿潜血指标由入院时的(2+)成功转阴,24小时尿蛋白定量降至4.3g,病情得到明显改善。

患者院外按照青岛静康中医肾脏病医院的权威专家王铁民院长为其制定的巩固方案继续治疗,肾脏滤过获得进一步改善,尿蛋白指标一次比一次好。

2018114日,患者在当地医院复查,复查结果显示:尿蛋白与潜血指标均成功转阴,24小时尿蛋白定量降至0.12g,降至正常范围!

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(王铁民院长为柯军伟把脉,制定治疗方案)

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