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江心—肾病综合征—尿蛋白3+转阴,不适症状好转

发布日期:2017-05-08 11:01:25

 姓名:江心   性别:   年龄25岁 

地址:山东青岛 

主管医生:郝彩霞 

入院时间:2014-08-02  出院时间:2014-09-02

住院时间:30

入院情况:患者主因“反复双眼睑及双下肢水肿半年余,加重1个月”入院。患者于半年余前无明显诱因出现双眼睑水肿,当时未在意。后因感冒出现双眼睑水肿加重,并出现双下肢水肿,就诊于青岛市医院,查尿常规示:蛋白(3+)潜血(3+),诊断为“肾病综合征”,给予呋塞米及强的松(11片,晨起顿服,期间规律减量)等药物保肾、利尿及中草药治疗。水肿消退后出院。出院后继服强的松及中草药治疗。强的松减至8片时感全身乏力,关节疼痛,并出现听力下降,双眼睑及双下肢水肿,复查尿常规:蛋白(3+),自行停用强的松后关节疼痛渐缓解,听力恢复正常,现停用已2个月。于1个月前感双眼睑及双下肢水肿加重,并伴咽痛,腰酸,自行服用聊城市一私人诊所中草药至今,双眼睑及双下肢水肿未见消退。1天前就诊于我院,查尿常规:蛋白(3+)潜血(+-),诊为“肾病综合征”,今为求进一步治疗而入我院,现患者纳眠可,尿频,量少,大便可。

入院诊断:

中医诊断:水肿(湿热蕴结,肾失封藏)

西医诊断:肾病综合征

诊疗经过:

入院后完善各种相关辅助检查,以明确诊断;中医辨证施治给予循经护肾治疗,治肾为主;西医对症处理给予保肾、补钙,抗凝及免疫抑制剂等对症治疗。

出院情况:

患者一般情况可,诉无不适,饮食睡眠可,心肺听诊可,双下肢不肿,复查尿常规:蛋白(-)潜血(-),明显好转,病情好转出院。

出院医嘱: 

1.畅情志,调饮食,避风寒,注意休息,预防感冒。

2.遵医嘱用药。

3.定期复查,不适随诊。

医生点评:

本病人为肾病综合征患者,经“循经护肾疗法”系统治疗,尿检转阴,明显好转,无不适症状。  

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