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抗生素解热镇痛药中药这三类药最伤肾

发布日期：2024-03-28

　　药物好比一把双刃剑，在治疗疾病的同时，也或多或少可能对人体造成伤害。而药物毒性很多都入了肾，是临床中引起急性肾损伤的最常见危险因素。数据显示，急性肾损伤病人中，由药物引起的高达28.9%，其中60岁以上的患者占到51%。因此，提高对药物性肾损伤的认识，积极预防肾损伤十分重要。

　　作为人体最重要的代谢和排泄器官，肾脏除承担机体代谢终产物的排泄外，各种药物也大多以原型或代谢产物的形式由肾脏排泄，肾脏受到药物损伤的机会自然大大增加。生活中，以下3类常见药物最容易伤肾：

　　1. 抗生素

　　抗生素是临床中应用最多的一大类药物，也是最容易引起肾损伤的药物。常见引起肾损伤的抗生素包括：

　　氨基糖苷类，代表药物是庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素，容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰；

　　头孢菌素类，代表药物是第一代头孢菌素，如先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素V、头孢拉定、头孢哌酮，容易引起急性间质性肾炎、肾小管坏死；

　　青霉素类，代表药物是甲氧西林、氨苄西林、青霉素，容易引起急性间质性肾炎、急性过敏性血管炎、肾小球肾炎、急性肾衰。

　　2. 解热镇痛药

　　包括各种感冒药，如安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊；止痛药，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等，都可能造成肾损害。

　　其实，这类药物大多是非处方药，按说明书服用是安全的。之所以容易引起肾衰，主要是因为超剂量服用，比如很多人以为一种感冒药见效慢，多服用几种能快点好，于是几种感冒药一起吃，势必造成剂量超标，引发肾损伤。

　　3. 中药

　　中医广泛运用各类中草药治疗疾病，但也有个别中草药被明确有肾毒性。报道较多的为含马兜铃酸的药物，如关木通、马兜铃、青木香、广防已、朱砂莲、天仙藤等等。中药引起肾损害的原因除中药本身具有肾毒性外，还与品种混乱、误用、剂量过大或药物蓄积、药材炮制或煎煮不当等有关。

　　因此，服用中药或中成药应到正规医疗机构进行配制和用药指导，切莫听信药物成分不详的“秘方”、“偏方”。一些打着“保健品”招牌的中成药，如成分并不明确，也应尽量避免服用。

　　所以，爱护自己的肾，首先要做到在医生的指导下服用药物。

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