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肾病发生这种疼痛这是身体在求救

发布日期：2022-11-29

　　窗外，冷风催动着一场新的旅程。金灿烂的树叶告别高高的枝丫，随风摇曳袅袅生姿，仿佛阵阵金黄色微雨，散落在路旁装点着风景。只留下一圈圈涟漪，还荡漾在“雨”中人的心中。

　　有些结束唯美得让人心动，有些结束不免徒留缺憾。

　　“怎么个疼法？”问诊中患者提到自己头疼，医生进一步提问，“胀痛还是刺痛？”

　　患者面露难色，嘴唇几次微微翕动，最后勉为其难地说了一句：“嗯……就是疼。”

　　话题只好终结在这里，而结束的何止一个话题。

　　望闻问切是中医的四种诊断方法，是认症的基本手段。某种程度上说，四诊和西医的抽血、验尿等有异曲同工之妙，都是为诊断疾病提供依据和参考。

　　只是，随着现代医学的发展和普及，医疗设备可以提供出人人可见的客观图像和数据，人们越来越倾向于依赖仪器检测出来的结果。

　　事实上，这种惯常做法在悄然中建立了一个共识，那就是人们正在把对疾病的自觉觉察，让渡给一台台标准化的仪器。换句话说，人们越来越缺少对于身体情况的观察和体会，才会在需要进行描摹和表达的时候无从谈起。

　　但这一点，恰恰是中医四诊合参中的参考之一。中医诊病的基础是在了解所有他觉和自觉症状基础之上，根据掌握的全部体征，再进一步进行分析筛选、分类排比，通过辨证得到综合性诊断。因此，戛然而止的并非只是患者所表述的内容，而是中医识症辨证的开端。

　　问诊的内容既包括患者的姓名、年龄、职业、籍贯等一般情况，也包括现病史、既往史、家族史、患者主诉的症状、体征以及持续时间等。

　　在针对重点项目“现在症”的问诊中，中医有一套规范的理论体系。包括问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食、问二便、问经带、问小儿这十个问题大纲。提问也是在启发，启发患者可以从哪些维度观察身体、觉知健康。

　　问疼痛须先辨其部位，后定性质、程度、加重或缓解等，以确定脏腑盛衰，病邪进退。所谓疼痛的性质，即胀痛、刺痛等自觉感受，以辨寒热气血虚实，为治疗提供重要依据。

　　刺痛犹如针扎，有人将其描述为鸡啄米般一般；胀痛是一种胀闷感。除此之外，还有冷痛、灼痛、重痛、酸痛、隐痛、走窜痛、牵扯痛、空痛等类型。

　　中医认为，疼痛大体分为两类。一是因实致痛，比如感受到风寒暑湿燥火，或存在气滞、血瘀、痰饮、食积、结石等。二是因虚致痛，比如由于气血亏虚，造成“不荣则痛”的情况。

　　“刺痛多是血瘀导致的疼痛，胀痛一般是肝郁气滞导致的疼痛。”专家王铁民院长提醒患者重点关注，“两者性质不一样。”

　　虽然欠缺患者的主观感受作参考，藉由脉诊、舌诊及检查结果等佐证也可以得出推论，患者的头痛与动脉硬化有关。这与由微细血管组成的肾小球出现的血管襻闭塞、局灶、节段性肾小球硬化及纤维化等事出同因。因此，虽然是以肾病治疗为目标的“软坚散结、活血化瘀”，对于缓解心脑血管动脉硬化也同样适用。

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