当前位置：首页>肾脏知识>肾病常识

高血钾症怎么办？哪些肾病患者属高危人群

发布日期：2021-06-18

　　肾脏病的发生，危害常常涉及到全身，肾功能进展到不同阶段，会出现一些不同症状。

　　由于自身免疫机制的情况及肾脏自身调节能力，有的症状出现得较早，如肾病早期典型的有血尿、蛋白尿、水肿等，而由于肾脏自身代偿性，有些症状在肾功能受损超过一半时逐渐发生，比如血压升高、贫血、恶心呕吐、高血钾症等等。

　　这些症状的发生既反映出整体肾功能的变化情况，同时也反应出体内各方面物质代谢及功能下降的情况。一些并发症的出现，看似是肾病发展的必然结果，其实反过来也是造成肾功能进一步恶化的“罪魁祸首”。

　　肾脏具有调节体内电解质平衡的天然职责，在肾功能完好的情况下，这个工作基本上完成得比较顺畅，各项电解质指标都非常稳定。一旦肾脏受损后，肾功能下降的局面就会大反转，但这个反转来得不会太早，往往容易让人忽视。

　　电解质紊乱也是肾病比较常发一类并发症，其中高血钾症是多发一类严重并发症之一，不仅威胁着肾功能，还会造成心脏功能受损。较轻的患者会出现四肢麻木、肌肉酸痛，严重的出现心律缓慢、心脏骤停，涉及心脏的问题都无小事，如果一不小心很可能就要了“小命”。

　　血肌酐升高超过的200的患者，肾功能开始出现下降，基本进展到肾功能不全早期阶段，肾小球滤过率也相应下降。此时排毒能力下降，导致体内的毒素水平升高，相应的电解质指标也开始出现紊乱。

　　此时肾脏的排钾能力明显降低，导致血液中钾离子大量蓄积，引起血钾的升高。检查血清钾离子超过5 mEq/L就需要注意，一般超过5.8就可以判断高血钾症，此时要注意监测心电图，观察心脏功能情况。

　　对于肾功能仍处于早期的患者，有些患者服用药物存在保钾的效果，会影响到钾离子的代谢，也要注意引起血钾升高。

　　部分降压药也有保钾的作用，比如常用的沙坦类、普利类及噻嗪类利尿剂等，在降低血压的同时导致钾离子升高，服药时需注意监测血钾的情况。

　　如果同时存在肾功能不全又要服用这些药物的患者，更需要加以重视。

上一篇：尿蛋白偏高不重视半年后变成尿毒症下一篇：三伏养生避免五误区