王江—慢性肾功能不全(氮质血症期)—孙作花

发布日期:2012-03-10 10:48:09

姓名: 王江 性别: 男 年龄: 38岁 地址: 威海市荣成市 主管医生: 孙作花 病区主任: 孙作花主任 入院日期: 2011-7-12 出院日期: 2011-8-8 住院天数: 26 天 入院情况: 患者因乏力纳

姓名:王江          性别:              年龄:38岁

地址:威海市荣成市

主管医生:孙作花

病区主任:孙作花主任

入院日期:2011-7-12        出院日期:2011-8-8      住院天数:26

入院情况:患者因“乏力纳差伴尿中泡沫多2年,加重半月”入院,患者2年前无明显诱因出现乏力纳差,伴双下肢困沉,偶感胸闷,头晕,当时无恶心呕吐,无四肢关节疼痛,入当地诊所测血压示220/160mmhg,遂入荣成某医院,住院一周,给予输液治疗(具体不详),以降血压,血压控制不理想,后入文登市某医院,查尿常规示尿蛋白(+3)潜血(+1)肾功能示血肌酐220umol/L,诊断为“慢性肾功能不全”,住院半月余,给予静脉滴注激素四天(具体药名及剂量不详)后改为强的松25mg口服,效果欠佳,自停强的松25mg,后入济南某医院,给予肾穿刺示“IgA肾病V期”,后入北京某医院,门诊给予降压等对症治疗,效果欠佳,后自服当地某私人中医中草药治疗至今,尿蛋白,潜血未曾转阴,波动在1-3+之间,半月前患者感乏力加重,今患者为求进一步治疗,特入我院,患者目前感腰酸乏力,怕冷有排尿不尽感,无恶心呕吐,无关节疼痛,尿中泡沫多,大便可,纳可眠差。辅助检查:尿蛋白(+ -) 潜血(+3)肌酐195umol/L 尿素氮 15.97mmol/L 尿酸398umol/L总蛋白84.1g/L白蛋白36.7g/L钙2.6mmol/L磷1.33mmol/L 钾 4.56mmol/L 二氧化碳24.2mmol/L葡萄糖5.96mmol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳(脾肾亏虚,气阴两虚)
                     西医诊断:慢性肾功能不全(氮质血症期)肾性高血压 IgA肾病(V期)                 

住院情况:入院后完善相关辅助检查,明确诊断,辨证施治,给予海洋生命偱经护肾疗法,以保护肾功能,西医给予降压,补钙,抗凝,保肾等对症治疗,复查血肌酐148umol/L,患者病情好转出院。

出院情况:患者出院带药巩固治疗。

病例点评:本病在中医学属“虚劳”范畴,反复出现蛋白尿,浮肿,肺脾肾是精液输布过程的主要器官,其标在肺,其制在脾,其本在肾,反复使用激素治疗可以出现契机紊乱,痰淤互阻,阴虚阳亢,湿热内生诸症,海洋生命偱经护肾疗法以传统祖国医学为指导思想,依据整体观,平衡观,将治疗肾脏的特效药物由督脉,足太阳膀胱经由经络吸收循环到肾脏,激活肾脏功能,修复肾小球基底膜,起到健脾益肾,温补命门,活血化瘀,祛瘀生新,利水排毒的作用。

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