高会全——慢性肾功能不全(肾衰竭期)——孙作花

发布日期:2012-03-10 10:48:50

姓名: 高会全 性别: 男 年龄 :70岁 地址: 威海市荣成市 主管医生: 孙作花 病区主任: 孙作花主任 入院日期: 2011-08-23 出院日期: 2011-9-3 在院天数: 12 天 入院情况: 患者因面黄

姓名:高会全          性别:男              年龄:70岁

地址:威海市荣成市

主管医生:孙作花

病区主任:孙作花主任

入院日期:2011-08-23       出院日期:2011-9-3     在院天数:12

入院情况:患者因“面黄乏力2年半,加重伴心前区疼痛半月”入院,患者2年半前无明显诱因出现恶心,纳差,面黄,乏力,当时无腹痛腹泻,无皮疹关节痛及肢体运动障碍,于村卫生室于输液治疗(具体用药不详),症状无改善,此后未再用药,2月后恶心,纳差,乏力加重伴腰痛腹胀,入当地医院查肾功能示血肌酐270umol/L,尿素氮18mol/L,B超示“双肾结石积水,左肾萎缩”,转入解放军某医院,行取石术,出院后继服“叶酸片,硝苯地平缓释片,潘生丁”等药物,效果欠佳,后症状逐渐加重,入荣成市中医院,住院第8天出现斜视,右半身无力,行颅脑MRT示“脑淤血”,行开颅术,出院后口服中药一月,复查血肌酐380umol/L,再入荣成某医院住院15日,恶心,纳差,乏力无改善,转入烟台毓璜顶医院,于“百灵胶囊,金水宝,开同”等药物,症状逐渐加重,半月后复查血肌酐500umol/L,在家自服“叶酸片,硝苯地平片”等药物,上述症状反复出现。

于2009年9月10日入我院,查血肌酐816umol/L,诊为“慢性肾功能不全(尿毒症期)”,给予海洋生命徇经护肾疗法,病情好转复查血肌酐539umol/L,出院后间断应用海洋生命徇经护肾疗法,病情控制可,患者半月前无明显诱因出现阵发性心前区疼痛,每次持续15分钟至1小时不等,无节律性,今为求进一步治疗特入我院,患者目前腰酸乏力,心前区头痛,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,二便可,纳眠可。辅助检查:红细胞4.04*10^12/L 血红蛋白129g/L肌酐404umol/L 尿素氮20.92mmol/L 尿酸366umol/L 磷1.34mmol/L钙2.53mmol/L 钾 4.95mmol/L 二氧化碳18.7mmol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳(脾肾亏虚,气虚血瘀)

     西医诊断:慢性肾功能不全(肾衰竭期) 肾性贫血 肾性高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 双肾结石 慢性肾小球肾炎

住院情况:入院后完善相关辅助检查,明确诊断,辨证施治,给予海洋生命偱经护肾疗法,以保护肾功能,西医给予降压,补钙,抗凝,保肾、活血化瘀等对症治疗,患者无心前区阵发性疼痛,病情好转出院。

出院情况:患者出院带药巩固治疗。

病例点评:本病在中医学属“虚劳”范畴,反复出现蛋白尿,浮肿,肺脾肾是精液输布过程的主要器官,其标在肺,其制在脾,其本在肾,反复使用激素治疗可以出现契机紊乱,痰淤互阻,阴虚阳亢,湿热内生诸症,海洋生命偱经护肾疗法以传统祖国医学为指导思想,依据整体观,平衡观,将治疗肾脏的特效药物由督脉,足太阳膀胱经由经络吸收循环到肾脏,激活肾脏功能,修复肾小球基底膜,起到健脾益肾,温补命门,活血化瘀,祛瘀生新,利水排毒的作用。

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