王兰田—慢性肾功能不全—王喜光

发布日期:2012-03-10 11:09:32

姓名 :王兰田 性别 :男 年龄 :84岁 住址 :山东省莱州市 主管医师 :王喜光 入院日期 :2011-3-21 出院日期 :2011-4-20 住院天数 :30天 入院情况 :患者因反复双下肢水肿1月入院。患者

 

姓名:王兰田         性别:男         年龄:84岁     
    
住址:山东省莱州市        
 
主管医师:王喜光
 
病区主任:一病区孙作花
 
入院日期:2011-3-21      出院日期:2011-4-20        住院天数:30天
 
入院情况:患者因“反复双下肢水肿1月”入院。患者于1月前因感冒后出现双下肢水肿,诊于当地诊所,给予对症治疗4天,效果欠佳,遂诊于当地卫生院,测血压为220/110mmHg,查肾功示:尿素氮24.08mmol/L肌酐236.3umol/L,诊断为“慢性肾功能不全”,住院给予利尿、消肿等对症治疗6天,症状好转,出院后继续给予口服中药治疗。今为求进一步治疗来我院,门诊以“慢性肾衰竭”收入我院。入院时患者双下肢中度凹陷性水肿,小便量较前减少约500~600ml/日,尿中泡沫增多,夜尿2~3次,大便干。入院辅助检查:血生化:尿素氮18.8mmol/L肌酐292umol/L 尿酸438umol/L甘油三酯2.7mmol/L总胆固醇11.8mmol/L双肾B超示:双肾实质回声增强,双肾血流速度缓慢,双肾多发囊肿。 
 
入院诊断:中医诊断:虚劳(脾肾亏虚、湿浊淤阻)
   西医诊断:1.痛风性肾病
                        痛风
                       2.慢性肾衰竭(肾功能失代偿期) 
 肾性高血压  
      3.多囊肾
 
住院情况:入院后完善各种相关辅助检查,已明确诊断,中医辨证施治给予海洋生命循经护肾治疗西医给予补钙、抗凝、利尿消肿等对症治疗,经住院治疗1月,现患者双下肢水肿症状明显改善,体重较前减轻15公斤,小便量增至约2000ml/日,复查血生化:尿素氮12.93mmol/L肌酐135umol/L 尿酸380umol/L甘油三酯2.01mmol/L总胆固醇7.44mmol/L。
病情好转出院,回家带药巩固治疗。
 
病例点评:本患者病史相对较短,未经系统治疗,且既往有痛风病史6年余,致使肾功能严重恶化。我院给予特色治疗—海洋生命循经护肾治疗体系,治肾为主,起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、祛瘀生新、利水排毒的作用,从根本上修复肾小球基底膜改,改善肾功能。

 

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