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肾病早期肾功能虽正常可发展成尿毒症

发布日期：2022-04-07

　　糖尿病肾病达到5期时，虽然肾功能在正常范围内，但却持续性出现大量白蛋白尿，或24小时尿蛋白定量超过500毫克，这是肾脏受损的主要表现之一。即使肾小球滤过率下降，尿蛋白量也不会减少。只要进入临床糖尿病肾病阶段，病情会呈现进行性发展，若没有得到及时干预和治疗，可加快发展速度，一直达到尿毒症阶段。

　　成年型多囊肾病是常染色体显性遗传性病，一般在青壮年时期才被发现。虽然多囊肾病患者早期肾功能正常，只要不做肾脏彩超检查，只是做抽血和尿液化验根本不能发现多囊肾病。病情早中期阶段，患者不伴有高血压。多囊肾病病人有高血压时说明病情急剧发展，短短几年内就会发展成尿毒症。此类人需积极控制血压，及时纠正不良的饮食习惯和生活方式，减慢病情发展速度。

　　膜增殖性肾小球肾炎跟系膜增生性肾炎和膜性肾病不一样，这是少见的病理类型。大部分患者治疗起来较困难且病情严重，一半以上的患者在短短10年内会发展成尿毒症，通常跟肾间质病变和肾病综合征有关。

　　尿蛋白持续性处于高水平，也就是说24小时尿蛋白定量在1000毫克以上或超过3500毫克。没有得到有效治疗或正规治疗、治疗效果差等，无论是哪种原因，只要肾病病人尿蛋白处于高水平，这是慢性肾病进展的高危因素。合并高血压的肾病病人，若血压居高不下也会导致病情进一步发展。常见的有膜性肾病和过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及IgA肾病、高血压性肾损害和跟乙肝病毒相关的肾炎等，以上患者都会出现尿蛋白和血压控制不达标的情况，这样会加快向尿毒症发展进程。

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