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王新伟—慢性肾衰竭(尿毒症期)—血肌酐700降至638

发布日期:2018-01-08 10:14:56

 姓名:王新伟  年龄:42   性别:    

地址:云南省临沧市

入院日期:2017-11-27     出院日期:2017-12-09 

治疗天数:13        

医生:丁翠

入院情况:患者4个月前因劳累后出现乏力、腰酸、腰痛、尿中泡沫增多。就诊于当地医院,查尿常规示:尿蛋白(3+),潜血(3+),肾功能示:血肌酐250umol/L,尿素氮15mmol/L,尿酸619umol/L,诊断为“慢性肾功能不全”。医院给予患者百令胶囊、肾衰宁等常规药物治疗,疗效欠佳,期间复查血肌酐指标呈上升趋势,最高达781.3umol/L,病情进展至尿毒症阶段。今为求系统治疗来诊我院,门诊以“慢性肾衰竭(尿毒症期)”收入院。入院症见乏力、纳差、腰酸腰痛、口中氨味、尿中泡沫增多。检查肾功能示:血肌酐指标700.68umol/L,尿酸指标773.46umol/L

入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾两虚 气滞血瘀

西医诊断:1.慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、肾性贫血、肾性高血压

          2.左肾结石;

诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,治疗上给予中西医结合治疗,中医辨证施治,给予我院特色“循经护肾疗法”中药督脉熏药治疗,治肾为主;西医给予降压、降脂、活血化瘀、改善微循环、保肾排毒等对症治疗。

出院情况:患者腰酸腰痛、乏力、纳差等症状改善,口中氨味消失,尿中泡沫减少,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,调饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者经过13天的“循经护肾疗法”系统治疗后,复查血肌酐指标由入院时的700.68umol/L降至638.77umol/L,尿酸指标由入院时的773.46umol/L降至342.74umol/L,尿酸降至正常范围,肾功能得到明显改善。

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(静康张新安副院长查房时查看王新伟病情)

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