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王玉芹—尿毒症—血肌酐602.3降至400左右

发布日期:2017-04-24 09:52:07

 姓名:王玉芹  性别:   年龄:62岁 

地址:山东青岛

主管医生:杨俊 

入院时间:2016-03-24 出院时间:2016-04-12

住院时间:18

入院情况:主因“发现血肌酐升高4月,加重伴乏力腰痛1周”入院。查体:BP130/90mmHg,神志清,精神差,肾病面容,睑结膜略苍白,口唇略绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率51次/分,律齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,腹软膨隆,无压痛,双下肢不肿。全血细胞计数+5分类检测:红细胞数目3.31*10~12/L,血红蛋白浓度96g/L,红细胞压积29.3%;红细胞沉降率:75mm/h;D-二聚体:0.2mg/L;生化全套示:UREA24.21mmol/L,CREA602.3umol/L,UA594 umol/LP1.66mmol/L,Ca2.0mmol/L,CO2 20.3mmol/L;尿常规化学分析+尿有形成分分析:蛋白质(+1);尿蛋白定量:1.02g/d;尿肌酐:4700umol/L;胸部正侧位CR检查:1.双肺纹理增强2.心影增大;腹部彩超:1.脂肪肝(轻度)2.胆囊壁毛糙;双肾动脉彩超:1.双肾体积小并实质回声增强2.双肾血流速度缓慢;心脏彩超:1.室间隔增厚2节段性室壁运动异常3肺动脉高压(轻)4心包积液(大量)5左室容量负荷过重。

入院诊断:

尿毒症

诊疗经过:

入院后完善各项相关检查,给予中西医结合治疗,中医辨证施治,以健脾益肾,化浊排毒为主,配合我院特色循经护肾治疗以健脾益肾,祛湿泄浊,西医予降压,抗凝,利尿,活血化瘀,改善循环,纠酸、保肾、化浊排毒等对症治疗。

出院情况:

患者症状改善,出院复查肾功:血肌酐570umol/L,后予我院门诊规律治疗,其后3月血肌酐逐渐降至400umol/L左右,现近1年回访至今血肌酐稳定于400umol/L左右,无明显不适症状,病情平稳。

出院医嘱: 

1.畅情志,调饮食,避风寒,注意休息,预防感冒。

2.遵医嘱用药。

3.定期复查,不适随诊。

医生点评:

患者高血压多年,既往未规律用药,动脉硬化明显,肾小球损伤,致使肾小球滤过率下降,肾功能减退,毒素升高,治疗不及时,病情控制不佳,已将发展至尿毒症期,外院治疗1月余病情未见疗效,肌酐反复升高,入我院经对症治疗及我院特色治疗-循经护肾治疗,找到疾病的根源,证施治,通过国家专利海洋生命治疗仪将药物有效成分经经络送至肾脏,减少药物副作用,增加肾脏血流,调高肾小球滤过率,促进新陈代谢,恢复肾脏功能,控制病情,使病人处于理想的生活状态。

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