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张庆义—膜性肾病—24小时尿蛋白2.4g降至0.38g

发布日期:2018-03-30 10:41:07

 姓名:张庆义  年龄:43   性别:   

地址:河南省郑州市

入院日期:2017-07-18     出院日期:2017-08-07

治疗天数:20天       当地复查日期:2018-01-31

医生:宿玲

入院情况:患者于1年前无明显诱因反复出现双下肢水肿、憋喘。入当地中医院检查尿常规示:尿蛋白(3+),CT示:肺栓塞,诊断为“肾病综合征、肺栓塞”。住院行“肺栓塞介入术”及抗凝保肾治疗,憋喘症状好转出院。后入郑州某三甲医院检查24小时尿蛋白定量6.07g,诊断为“膜性肾病”。医院建议行激素及免疫制剂治疗,患者拒绝后出院。后自行服用保健品,病情日益加重,再次入郑州某三甲医院,医院给予“甲泼尼龙片、他克莫司胶囊、百令胶囊”等药物治疗。患者复查尿蛋白(3+)、潜血(3+),血肌酐188umol/L,出现急性肾功能衰竭,伴大量腹水。在郑州医院治疗10天,病情未见改善,小便量减至日均500ml,自动出院。2017718日,患者为求中医诊疗特入我院,门诊以“膜性肾病”收入院。入院症见咽干、咽痒、双下肢凹陷性水肿,少量胸腔积液,24小时尿量约500ml。检查24小时尿蛋白定量2.4g,生化四项示:总蛋白33.5g/L,白蛋白仅有17.5g/L

入院诊断:中医诊断:水肿 气阴亏虚

西医诊断:1.膜性肾病;

          2.上呼吸道感染;

          3.肺栓塞介入术后;

诊疗经过:患者入院后完善各项相关辅助检查,给予中西医结合治疗,中医辨证施治,治宜“健脾益肾、益气养阴、化浊排毒”,治肾为主。西医给予抗凝、活血化瘀、抗炎、抗感染、免疫抑制、减少蛋白漏出、降压等对症治疗。

出院情况:患者周身水肿消退,体重减轻5斤,咽干、咽痒症状消失,24小时尿量涨至1500ml,饮食、睡眠可,精神可,无其他不适。考虑患者病情平稳,予出院。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,调饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评:患者住院治疗20天,各项指标获得改善。患者出院后遵医嘱坚持巩固治疗。2018131日,患者于当地医院复查,24小时尿蛋白定量降至388mg(相当于0.388g),总蛋白升至58.8g/L,白蛋白升至37.4g/L,白蛋白指标升至正常范围!

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(张庆义家属写诗称赞静康特色疗法)

关键词:张庆肾病蛋白
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