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狼疮肾如何防肾衰竭？3点要做好

发布日期：2022-02-09

还记得这张火爆全网的照片吗？

　　25岁美国小天后赛琳娜?戈麦斯自曝因患系统性红斑狼疮接受肾移植手术，而大方捐出肾脏的是她的闺蜜Francia Raisa。这张两人在病床上牵手对视的照片，让网友十分感动。

　　那么，系统性红斑狼疮与肾脏损害之间有什么关系呢？

　　其实，导致狼疮性肾炎发生的罪魁祸首就是系统性红斑狼疮。

　　发生狼疮的原因多与内分泌失调、频繁感染、遗传因素及自身的免疫异常有关系。体内的狼疮因子活动越频繁，发生免疫炎症反应越激烈，长此以往，会累及各个器官。其中肾脏最容易被沉积免疫复合物“找上门”，继而发生炎症反应，破坏免疫系统，最终导致慢性肾炎。

　　发生肾脏病变后如不及时治疗，可引发肾功能衰竭，甚至发展为终末期尿毒症，需要进行肾移植。

　　如何治疗狼疮性肾炎，来改善最终预后？

　　一、抑制炎症、抗感染治疗

　　抑制狼疮因子的活动，是控制炎症反应的关键。狼疮反应活跃主要是患者免疫力低下导致的，在抑制炎症反应的同时，要重视对免疫力的监测。

　　抑制炎症因子，主要用到糖皮质激素，对部分患者可以加服免疫抑制剂，来稳定炎症水平，消除炎症的目的主要是重建身体的免疫系统（机体的防御系统），使免疫复合物不能再持续攻击肾小球。

　　二、重视运动、饮食等日常管理

　　多数患者会出现水肿等情况，再加上服用激素也会增加体重，为促进血液流通，加速多余水分代谢，保持体重水平稳定，可以每天坚持适当的运动，半个小时左右最好。但切记不要进行过于激烈的运动，造成肾脏压力，反而会加重病情。

　　对于伴有大量蛋白尿、水肿的患者，日常要控制好蛋白质、盐分的摄入量，一般肾炎早期阶段，每天每公斤体重保持在1g左右即可，当发展到肾功能不全阶段，适当降低到0.6-0.8g之间，对维持蛋白尿、肾功能更有利。低盐饮食每天摄入3g以下最好，对缓解水肿、控制血压水平稳定也有一定益处。

　　此外，还要重视隔离感染源，平时注意预防感染，比如常见的呼吸道、口腔、泌尿系统感染，从而尽可能减少病情复发风险。

　　三、做好日常病情监测

　　重视治疗也要重视检查。

　　对于初次入院治疗的患者，建议每3个月查一次蛋白尿、高血压、肾小球滤过率、狼疮因子这些关键指标；病情恢复1年以上的患者，至少每年查1次。

　　还有一些项目可以在家时时监测，比如血压、血糖，平时多留意观察尿液情况，双下肢是否存在水肿，以便及时发现病情的变化。

　　狼疮性肾炎预后的好坏主要看治疗是否及时，任何慢性肾病都是如此，治疗越及时，肾衰竭风险越低。

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