李婉欣—系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎—尿蛋白转阴

发布日期:2017-12-25 10:43:05

 姓名:李婉欣  年龄:26   性别:   

地址:山东省德州市

入院日期:2014-03-30     出院日期:2014-05-05

最近回院复查日期:2017-11-29

治疗天数:36天         医生:高凤平

入院情况:患者于10年前因感冒出现面部红斑伴双下肢浮肿,对光过敏。遂就诊于当地人民医院查尿常规示:尿蛋白(3+),抗核抗体阳性,诊断为“狼疮性肾炎”。医院给予口服激素治疗,患者半年后尿蛋白转阴。患者于7年前再次出现双下肢浮肿,再次应用激素治疗后浮肿消失,此后患者反复出现双下肢水肿,尿蛋白波动在(1+)至(2+)之间。患者4年余前因感冒出现双下肢水肿加重,尿中泡沫增多,复查尿蛋白(2+),医院给予患者行激素加量治疗,疗效欠佳。患者于2014330日首次来诊我院,入院症见偶有双下肢浮肿、尿中泡沫增多。检查尿蛋白指标(2+),24小时尿蛋白定量0.83g

入院诊断:中医诊断:尿浊 湿瘀蕴结 肾失封藏

西医诊断:1.系统性红斑狼疮;

2.狼疮性肾炎;

诊疗经过:患者入院后完善各项相关辅助检查,给予我院中医特色“循经护肾疗法”,通过经络给药,不加重肾脏排毒负担,从根本上修复受损的肾脏组织,同时能帮助患者调节和改善股骨头缺血性坏死的情况,从而控制住狼疮肾病的发展,起到改善病情,甚至完全康复的疗效。

出院情况:患者双下肢浮肿消退,尿中泡沫基本消失,无其他不适,考虑患者病情稳定,准予出院,嘱出院后继续巩固治疗。

出院医嘱:1.慎起居,避风寒,畅情志,低盐低脂优质低蛋白饮食;

          2.院外坚持严格遵医嘱用药;          

          3.定期复查,不适随诊;

医生点评经过36天的“循经护肾疗法”系统治疗后,患者复查24小时尿蛋白定量由入院时的0.83g降至0.14g,成功降至正常范围,病情得到有效改善!患者出院后继续按照院王铁民院长给制定的方案巩固治疗,期间多次复查,尿检指标一直保持阴性。

2017年11月29日,患者最近一次回院复查,康复出院已三年半,尿检指标仍保持阴性,其他各项指标也均在正常范围内。

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(李婉欣最近回院复查尿蛋白仍保持阴性)

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