张福元—狼疮性肾炎—尿检转阴,尿蛋白定量1.21g降至0.35g

发布日期:2017-10-18 13:51:01

 姓名:张福元   性别:   年龄:38 

地址:山东青岛

主管医生:吴士云

入院时间:2016-08-17  出院时间:2016-09-02

住院时间:16

入院情况:

患者于3月前无诱因出现面部红斑,指关节疼痛僵硬。就诊于当地中医院,中药治疗后面部红斑减轻。1个月前患者情绪激动感面部红斑加重,再次入院检查,诊断为“系统性红斑狼疮”。当地医院建议应用激素治疗,患者拒绝。今为求进一步中医治疗特入我院

患者自病情加重以来夜眠可,饮食一般,面部红斑,指关节疼痛僵硬,腰部酸痛。查尿常规示:尿蛋白(2+),24小时尿蛋白定量1.21g。

入院诊断:

中医诊断:蝶疮流注 气阴亏虚

西医诊断: 系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎

诊疗经过:

入院后完善相关辅助检查,全面了解病情,给予“循经护肾疗法”系统治疗,中医治肾为主,西医配合给予抑制狼疮活动、补钙等对症治疗。

出院情况:

患者经住院16天治疗后,面部红斑较前明显减轻,无指关节僵硬疼痛。腰部酸痛较前减轻,复查尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量降至0.35g,患者病情相对平稳,嘱予出院巩固治疗。

出院医嘱: 

1.畅情志,调饮食,避风寒,注意休息,预防感冒。

2.遵医嘱用药。

3.定期复查,不适随诊。

医生点评:

本病人为狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮患者,经“循经护肾疗法”系统治疗16天,不适症状改善,尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量1.21g降至0.35g。治疗效果良好,准予出院巩固治疗。

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