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有关于儿童肾病肾性水肿机制的大解析

发布日期:2012-08-16 16:41:00

  青岛静康肾病医院的专家称因肾脏疾病引起的水肿称为肾性水肿。肾性水肿是某些肾脏疾病的重要特征,轻者仅体重增加(隐性水肿)或晨起或眼脸浮肿,重者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔大量积液。具体儿童肾病肾性水肿的发病机制是怎么样的呢?下面有青岛静康肾病医院的专家来为大家介绍一下吧。

1、球管平衡失调:肾脏疾患时肾小球滤过率下降,而肾小管损害较轻,能保持较多的水钠重吸收。如肾病综合征时由于肾脏本身排除水钠障碍,球管平衡失调以及肾血流量重新分布。肾神经活动增强,利钠激素生成抑制,使肾小管重吸收钠、水增多而家具水肿。

2、肾小球过滤率下降:如急性肾小球肾炎时,炎性渗出物和内皮细胞肿胀使肾小球毛细血管腔变窄或闭塞,肾小球血流量减少,滤过减低;慢性肾小球肾炎由于大量肾小球纤维化而丧失功能,使肾小球滤过面积减少而影响其过滤率,这是肾性水肿产生的主要机制。

3、心功能不全:肾脏疾病若同时伴有高血压、贫血、电解质紊乱因素可引起心功能不全,从而可加重水肿。

4、继发性醛固酮增多:肾脏病变时由于肾血流量减少,肾素分泌增多,导致继发性醛固酮分泌增多,使肾远曲小管对钠的重吸收增多而产生水肿。

5、血浆胶体渗透压降低:肾病综合征时,由于大量的蛋白尿导致血浆蛋白特别是白蛋白丢失过多,血浆胶体渗透压降低。当白蛋白低于25g/L时可引起全身水肿甚至腹(胸)腔积液。

6、过敏毒素:肾小球肾炎时的免疫损伤激活补体产生过过敏毒素,使全身毛细血管通透性增加,导致大量水分和血浆蛋白深入组织间隙而产生水肿。

青岛静康肾病医院的专家称儿童肾病肾性水肿的病因与临床分类有以下两点:

1、肾病性水肿(凹陷性水肿):主要因肾小球基底膜通透性增加,大量蛋白从尿中丢失,以及血浆蛋白及胶体渗透压降低而引起水肿,多见于肾病综合征。临床上可有大量的蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症。甚者可伴有发胸腔积液、腹腔积液及会阴水肿等。 此外,肾盂肾炎、肾动脉硬化及其他肾脏病发展至肾功能衰竭时均可出现肾性水肿。

2、肾炎性水肿(非凹陷性水肿):主要因肾小球滤过率降低而使肾脏排除水钠障碍而导致水肿,多可见于各种肾小球肾炎,临床上多伴有少尿、血尿、高血压和肌酐清除率降低等。

患儿得了儿童肾病千万不能拖延,应及时到正规专业肾病医院进行治疗。现任青岛静康中医肾脏病医院肾病中心五病区主任的刘晓丽主任在治疗肾病方面有着丰富的临床经验。

刘晓丽主任毕业于山东中医药大学,毕业后一直从事于中西医结合治疗肾脏病的临床及科研工作。在糖尿病肾病、狼疮性肾病等继发性肾病和原发性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭等治疗方面积累了较丰富的临床经验,多次参加省级以上肾病学术活动,在省级以上期刊发表学术论文3篇。如果您对于儿童肾病肾性水肿还有什么不明白的地方,可以点击咨询我们的在线专家。
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