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尿酸高但没症状即使尿酸达标也需要用药

发布日期：2023-09-04

尿酸有升高血压的作用。据考证，尿酸由可完全分解变成不可再分解的时期，正好是人类从爬行改为直立行走，脑供血相对不足时，而尿酸有升高血压的作用。所以人们普遍认为，这是“物竞天择”的结果。

其次，尿酸在人体内的平衡是动态的，而大约70%的尿酸要经过肾脏进行代谢。因此，高尿酸血症无论有没有症状，都已经增加了肾脏的工作量。而过多尿酸一旦无法正常从肾脏排出，会沉积在肾脏，出现肾结石、输尿管及肾实质结石，也会增加肾功能恶化的风险。

与此同时，尿酸每增加60μmol/L，冠心病死亡率增加12%，2型糖尿病的发生风险增加17%，高血压的发生风险增加13%，心力衰竭的发生风险增加19%。所以，尿酸一旦高了，无论有没有症状，都需要及时治疗。

另外，对于痛风患者和肾尿酸结石的患者，仅仅把尿酸控制在正常范围也是不够的。最新指南建议，痛风患者的血液尿酸应降至 360μmol/L 以下，合并肾尿酸结石者应降至 300 μmol/L 以下，才能有效减少痛风复发频率，避免晶体的进一步沉积。

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