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关于尿蛋白的6个误区，你入坑几项？

发布日期：2022-11-07

　　很多人都知道，体检中如果出现尿蛋白阳性，如尿蛋白（3+），很可能是肾病，但有一部分患者会陷入某些误区当中，让后面的治疗变得异常艰难。

　　把尿蛋白“转阴”当作治疗目标

　　尿常规检查很方便、便宜，患者们查得多。但是看（+）（-）看得多了，会形成一个错误的认识：尿蛋白阴性才是正常的，说明病好了；有加号就说明病还没好。

　　事实上，大多数人的尿蛋白平时会有小波动。患者在治疗成功后，尿蛋白在“阴性、弱阳性、1+”之间徘徊，这是很正常的。

　　这次是阴性，不代表治好了；下次是半个加号，不代表复发了。我们重点关注的治疗目标在于24小时尿蛋白定量。至于尿蛋白是减号还是半个加号，不用太过在意，定期检查定量即可。

　　吃保健品/保肾药对肾好

　　有些人过度依赖保健品，或是不正规的保肾秘方，认为吃它们对肾好，不仅能降尿蛋白，还能让肾脏“强壮”起来。

　　可你要知道，那些未经咨询医生就盲目食用的保健品，可能不仅起不到保养身体的效果，还可能买到假冒产品，或者成分中含有肾毒性药物，反而损害肾脏健康。

　　降尿蛋白，激素是必要的

　　有些患者需要激素治疗，但激素并不是所有人的必选项。尿蛋白不是太高的患者、没有活动性病变的患者、体重超标的患者、其它药物效果很好的患者等等，都可以不用激素。是否要应用激素，需权衡利弊综合考虑。

　　说明书没标明治肾病，

　　这药只是个“辅助”

　　有些患者看到药物说明书上的功能主治，和自己的病不对症，以为只是个可有可无的辅助药。于是吃完一盒后，就不再吃这种药了，甚至一开始就没吃。

　　事实上，降尿蛋白的几类主力药物，包括多种糖皮质激素、免疫抑制剂、普利/沙坦类药物、螺内酯等等，没有任何一种药的说明书上标明了可以降尿蛋白，甚至有些连肾病都没提。但正是这些药物对治疗肾病、降低尿蛋白，起着非常关键的决定性作用。

　　血尿比蛋白尿危害大

　　血尿是很多人心头的“一根刺”，不拔掉不舒服。但实际上，蛋白尿的危害远远大于血尿。

　　没有专门针对血尿的治疗药物，单纯血尿的患者病情通常很轻，预后良好。没有出现尿蛋白、血压高、血肌酐升高时，通常不需要过分担心，或药物治疗。

　　值得注意的是，由于少数血尿患者会进展，因此，不用药不代表不需要监测随访。血尿的患者得半年复查一次尿常规、血肌酐，平时量血压，出现上述变化时及时就诊。

　　蛋白尿转阴即可停药

　　我们刚刚已经介绍过，蛋白尿不能只看一时，眼光要长远。蛋白尿控制好了以后，肾友是否停药，一定要跟医生沟通清楚。有些药物不能很快停，过快减药可能导致尿蛋白复发，功亏一篑。不是药物依赖，而是病情需要。具体病情，具体分析

　　想要将尿蛋白长久控制稳定，以上这些误区一定要避开！

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