青岛静康中医肾脏病医院-青岛静康医院肾病
血肌酐尿蛋白是判断肾病治疗依据吗
发布日期：2022-01-12
临床上大部分患者都会以这两个指标的升降来评定治疗的疗效。但是这个问题其实我们还需要辩证地去看待，因为肾脏病有急性、慢性之别，比如一些肾综、急性肾炎、急进性肾炎、急性肾衰，积极治疗，血肌酐、尿蛋白持续下降，当然提示病情好转。
尿蛋白、血肌酐的升高，长期严格低蛋白饮食、甚至严格素食，严格控油、控盐。血肌酐虽然维持在200-300，但严重的贫血、低蛋白血症、体重下降、并发感染、肾小球滤过率持续下降，疲乏、恶心、纳差、胸闷、气促等症状，比一些尿毒症患者都严重。我觉得有点矫枉过正，所以说必须全面地、辩证地看待这些问题。不可单以肌酐、尿蛋白的升高（降）来评估治疗的疗效和病情的轻重。
肾病综合征可以分原发和继发，我们一般排除了继发因素，可以诊断为原发性肾病综合征，原发性肾病综合征一般与遗传、自身免疫等息息相关，比如我们父母有类似的免疫系统的疾病，比如肾炎、肾病综合征、狼疮、类风湿性关节炎等等免疫相关的疾病。
中医讲肾病也分有内因和外因。内因与我们的肺脾肾等脏腑息息相关，外因与我们的外邪、湿浊、湿毒、瘀血等息息相关。为什么这么说呢？因为中医讲人为什么会得病，阴阳失和，百病始生；气血不合，百病丛生；脾胃亏虚，百病尤生；百病皆为气。纵观我们现在很多年轻人的生活习惯、饮食习惯、面临的工作压力和现在的自然环境，有时候都很难想象，他怎么会不得病。所以中医也讲“正气存内，邪不可干”，欲得百年无病者，莫教一昔有愁容，所以一再地强调我们的自身的抵抗力和我们的情绪，在我们的疾病发展过程中的重要性。
饮食上面一定要严格注意，从我们的医学角度上讲，如果你想控制血肌酐，尿蛋白，应该严格低蛋白饮食，如果说对于有些本身，自身合并有高血压，糖尿病，高尿酸血症等等一些病人，我们要严格低嘌呤、低盐、低脂饮食，这些都非常重要。
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